sábado, 31 de marzo de 2012

Vivir con una ostomía

Hoy, día 31 de marzo, se celebra el día mundial del cáncer colorrectal. La Asociación de Ostomizados de Granada -AOGRA- con la colaboración de la Asociación Española contra el Cáncer y el Servicio Andaluz de Salud, ha editado unos materiales para ayudar a las personas a quienes se les ha realizado una ostomía (personas portadoras de una bolsa para la recogida de las heces y/u orina.)

Adjuntamos aquí la imagen de uno de los materiales editados que puede descargarse o visualizar mejor a través de estos enlaces:  al cartel, al comic

Y Recuerde:

Las personas ostomizadas no son personas discapacitadas. Pueden llevar una vida laboral, social y familiar normal. 

Lo que les ha sucedido a ellas, puede sucederle a cualquiera, sin distinción de nivel económico, social, cultural, de raza o creencia. Tampoco existe rango de edad.

Si ha padecido un cáncer colorrectal y necesita información, orientación, apoyo,  ayuda psicológica o cualquier otro tipo de consejo o acompañamiento, no dude en ponerse en contacto con AOGRA en el teléfono: 958 29 39 29 o escribiendo a asociacionostomizadosgranada@gmail.com.

También puede preguntar a los profesionales de las Unidades de Cirugía de los hospitales de Motril, Baza y Granada (San Cecilio, Virgen de las Nieves).

miércoles, 28 de marzo de 2012

Pitidos en los oídos


¿Qué ocurre y qué se puede hacer cuando en uno de los oídos hay un permanente pitido? 

------------------------------------------------------------------------

Los pitidos (o acúfenos) en los oído pueden ser provocados por múltiples causas. La más frecuente es el envejecimiento natural que sufre el oído interno a partir de cierta edad, pero tambien puede ser provocado por problemas de circulación, artrosis cervical, infecciones, medicamentos, exposición a ruidos y un largo etcétera.

Son muy difíciles de tratar, aunque la posible solución o mejoría depende de la causa que los provoque. En general, es necesario para su estudio una evaluacióna audiológia y una completa historia clínica que incluya todos los factores de riesgo que pueden contribuir a su aparición. 

Javier Moreno
Médico Especialista en Otorrinolaringología


lunes, 26 de marzo de 2012

Educar sin manual


Los esperamos con impaciencia e ilusión. Les preparamos el cuarto,  la canastilla y el nombre con el que les llamaremos. Ponemos en ellos nuestras expectativas, nuestros deseos, nuestros sueños... será, se parecerá... y lo hacemos mucho antes de conocerlos.
Cuando llegan no siempre se parecen ni son, lo que esperábamos que fueran, y sin embargo, los queremos igual, y deseamos para ellos lo mejor.  Deseamos que crezcan felices y sanos, que lleguen a ser hombres y mujeres autónomos, responsables, queridos... que conozcan sus límites y sepan superar los obstáculos que la vida ponga en su camino. Que acepten las normas y consigan todos sus objetivos.
Y así, nos ocupamos en la tarea de educarlos con empeño, con amor, y con muchas dudas, porque nadie nos enseño a ser padres de nuestros hijos.
¿Lo estaré haciendo bien? ¿Cómo debo enseñarle?  ¿Por qué no hace caso de las normas que le ponemos? ¿le pasará algo? ¿tendrá hiperactividad? 
Si tiene sospechas de que ese puede ser su  caso, consulte con la Asociación Comarcal de Familiares de Afectados por el Trastorno por Deficit de Atención y/o Hiperactividad -ACOFATDAH-  ellos le ayudaran a despejar sus dudas y a abordar con calma algunas de esas cuestiones que nuestros hijos nos plantean en la vida cotidiana y, en ocasiones, nos hacen ahogarnos... en un vaso de agua.

miércoles, 21 de marzo de 2012

Invertir en salud

CONSULTA realizada por Isabel García Mar 20, 2012 05:48 AM



Me gustaría conocer la opinión de los profesionales de la medicina con respecto a tanta información negativa como nos trasmiten los medios de comunicación y en el ambiente es algo que está...¡vamos que se respira! Sabemos que el cortisol ha de campar a sus anchas por el organismo de cada uno de nosotros y ante esta situación ¿Que hacer ante tal realidad? Los presupuestos se recortan en la medicina y en educación. ¿Qué oferta la medicina para paliar tanta información negativa, que se traducirá pronto en enfermedad? ¿Qué papel desempeña la Psicología en todo esto? La realidad, es que el sistema inmunológico se nos resiente y vamos a necesitar más médicos y más medicinas...¡pero hay más recortes! ¿Qué hacemos...?
A mí se me ocurre proponer programas educativos en las escuelas, donde se enseñe a los pequeños a centrarse en potenciar sus capacidades y en desarrollar la creatividad que tienen los niños y de esta forma cuando crezcan puedan ser seres creativos y positivos, porque en definitiva estaríamos invirtiendo en soluciones a largo plazo. Pero ¿qué hace la medicina y la psicología para prevenir tantos trastornos psicosomáticos como se están dando en la actualidad? ¿No sería conveniente introducir técnicas que entrenen a la población para salir de tanta negatividad y nos ahorraríamos sufrimiento y economía...? ¿No sería otra forma de recortar… invertir en salud?

Este es mi pensamiento: "Solucionar desde la base, para el futuro (educación) y desde el presente, reeducando los pensamientos negativos...Aprender a pensar positivamente"

¿Hay alguna solución prevista...?  Si fuera así me alegraría conocerlo. 

Saludos. Isabel García Ortuño
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Buenas tardes Isabel,

En primer lugar agradecer sus aportaciones en la consulta realizada.

Como usted sabrá, la salud se define como un “estado de bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad o dolencia”. Tres aspectos éstos, lo biológico, lo psicológico, y lo social, que interactúan de tal forma en la vida de las personas, que en ocasiones resulta difícil discernir la implicación de cada uno de ellos en los procesos de salud enfermedad…  Seguramente nadie duda de que las heridas producen dolor, sin embargo, algunos se preguntarán de qué manera el dolor, el dolor emocional, puede llegar a producir heridas en el cuerpo.

¿Quién no ha experimentado el poder que tienen las palabras para “curar” o “enfermar”, su valor de “caricia” -con efecto de calma y bienestar- o, por el contrario, el “desasosiego” que producen aquellas que nos golpean como bofetadas?

El impacto de los factores sociales no es menos importante. Vivimos tiempos difíciles. Como usted dice, los mensajes negativos “campan” a sus anchas en los discursos sociales y desconocemos el impacto que esto pueda tener en la salud futura. Los estilos de vida, la vivienda, el medio ambiente, la marginación, la democracia… son, todos ellos, determinantes de salud.  De hecho, los estudios epidemiológicos describen la pobreza como uno de los más importantes.

Los economistas de la salud han demostrado que “invertir en salud” es económicamente rentable para cualquier país, que ha de procurar mantener en buen estado la salud de su población. Por tanto, cuidar y salvaguardar los servicios sanitarios públicos, destinados a atenderla y protegerla, es una medida fundamental, y han de ser la calidad (en sus aspectos de eficacia y eficiencia) y el valor ético de la justicia distributiva,  los que nos permitan abordar la situación actual de crisis económica para mejorar márgenes de ineficiencia.

No obstante, y como usted bien afirma, es necesario trabajar a largo plazo, y poner el énfasis en el aspecto educativo. Efectivamente, la mejor inversión de futuro es la educación. Educar a las personas para “potenciar sus capacidades y desarrollar la creatividad… y el pensamiento positivo”.  Estamos de acuerdo.

Se educa desde la familia, desde el sistema educativo, y desde la sociedad entera. Los compañeros, los amigos, los medios de comunicación, los diferentes discursos sociales… nos educan. Y entre los valores que se transmiten, se encuentra la salud  Es importante por tanto hacer de cada uno de esos interlocutores sociales nuestros aliados en la tarea de transmitir salud. Los medios de comunicación nos brindan esa oportunidad y no debemos verlos como una amenaza.
El sistema sanitario también es un agente implicado en la educación para la salud de la población.  Por ello, desde el Plan Andaluz de Salud -eje vertebrador de las estrategias de la Consejería de Salud y la nueva Ley de Salud Pública de Andalucía, -que define la salud como un factor de inversión en la vida comunitaria óptima-  
  • Se promueve la inclusión de las estrategias de Salud en todas las políticas (urbanismo, educación, medio ambiente…) a través de los diferentes Proyectos de la Red Local de acción en salud  (RELAS)
  • Se fomentan los recursos y las capacidades de las personas para afrontar su enfermedad mediante Talleres de educación sanitaria dónde se incide en la reeducación de los pensamientos negativos (Escuela de pacientes, talleres de cuidadoras … )
  • Se trabaja para facilitar la participación y corresponsabilidad ciudadana en los asuntos de salud individual y colectiva (planes de participación, foros y comisiones…)
  • Se ofrece información en consulta y a través de otros medios (guías, folletos, páginas Web, Blogs, SALUD RESPONDE…)  sobre recursos, consejos, y estilos de vida
Medidas todas ellas que favorecen la salud de la población y la implicación de los ciudadanos en la toma de decisiones compartidas y en esta tarea común que es la educación… para la salud.

Potenciar el compromiso de todas las partes es… invertir en salud.

Fabiola Ojeda Virto
Comunicación y relaciones con la Ciudadanía

Llegar a ser

Hoy, 21 de marzo, Día Mundial del Síndrome de Down, nos gustaría que vierais este video que hace evidente una frase que pudimos escuchar a Alex Rovira en el Primer Congreso de la Escuela de Pacientes celebrado hace apenas dos meses en la Escuela Andaluza de Salud Pública:

"Si tratas a las personas como lo que pueden llegar a ser... podrán llegar a serlo"

La Asociación GranadaDown trabaja para que las personas con sindrome de Down, desarrollen todas sus potencialidades.


También te animamos a ver este otro reportaje:

domingo, 18 de marzo de 2012

Menopausia

CONSULTA realizada por Anónimo  Mar 14, 2012 04:44 PM

Hola, buenos dias y enhorabuena por el blog. Mi pregunta es. La siguiente: tengo 46 años y tengo los primeros síntomas de una menopausia. Mi voz desde hace unos meses es muy ronca. Mi medico me dice que no me preocupe que pueden ser los cambios hormonales. Pero yo siempre tengo la sensación de tener algo dentro de la garganta. Son esto síntomas normales?? Un saludo
----------------------------------------------------------------------------------
La Menopausia se define como cese del sangrado menstrual tras doce meses de amenorrea (ausencia de menstruación) sin otra causa que la justifique. Previamente a la entrada en esta fase se encuentra la Fase Perimenopáusica en la cual comienzan los cambios secundarios al déficit hormonal de estrógenos característico de esta nueva etapa de la vida de la mujer.
La edad de la menopausia es variable, si bien se considera normal entre los 45-55 años, aunque varía en función de la etnia, paridad, edad retirada madre, etc.

Entre los cambios más frecuentes de la menopausia destacan:
A) A corto Plazo:
  • Los Sofocos
  • Cambios de Humor.
  • Insomnio.
  • Jaquecas.
  • Trastornos del periodo menstrual con ciclos irregulares.
  • Incremento de peso.
  • Parestesias y hormigueos en extremidades.

B) A medio plazo:
  • Sequedad vaginal
  • Problemas urinarios e infecciones urinarias
  • Enrojecimiento vulvar y prurito (derivado de la atrofia)
  • Disminución de la libido.

C)    A más largo plazo:
  • Aumento del colesterol y Triglicéridos
  • Osteoporosis
  • Problemas Circulatorios, etc.

Entre los síntomas más frecuentes de la menopausia no destacan los cambios en el habla, y menos la sensación de cuerpo extraño en la “garganta”, por lo que te recomendaría se lo comentaras a tu médico de familia para que valorara la posibilidad de derivación a un especialista y realizase analítica hormonal para valorar las hormonas sexuales masculinas dado que el aumento de éstas sí que puede justificar un cuadro de voz grave, aumento de vello, etc.

Espero que mi respuesta le sea de utilidad.

Irene Jerónimo Franco
Médico especialista en Obstetricia y Ginecología

miércoles, 14 de marzo de 2012

Embarazo y Rh

CONSULTA realizada por Anónimo  Mar 11, 2012 04:53 AM
 
Hola, lo primero es dar la enhorabuena por esta iniciativa. Mi duda es la siguiente, estoy embarazada de tres semanas, y quería saber dos cosas:

1- soy rh negativo, y hace cinco meses tuve un aborto y me pusieron una inyección de gammaglobulina anti D. Me dijeron que con eso ya no hacia falta mas cosas por el grupo sanguíneo que es de riesgo, ¿Pero realmente es suficiente o debería de ponerme alguna inyección de nuevo?

2-¿en este periodo de mes de embarazo, puedo ir a un spa o darme masajes en la espalda?

Muchas gracias por todo y por la consulta virtual.

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Buenos días:

En primer lugar, toda gestante con Rh negativo puede experimentar lo que se conoce con el nombre de fenómeno de Incompatibilidad RH, término que se emplea para definir la situación en la que dos individuos presentan un Rh diferente; así como el fenómeno de Isoinmunización Rh, que hace referencia a la respuesta inmunológica que se inicia en una embarazada con Rh negativo tras recibir el contacto con hematíes Rh positivos.

La consecuencia primera del padecimiento de dichos procesos es la Anemia Fetal: los hematíes del feto son destruidos por los anticuerpos maternos, debido a la capacidad que éstos presentan para atravesar la placenta a partir de la semana de gestación 16. Por ello es tan importante realizar la profilaxis con gamma globulina.

Dicha profilaxis está indicada en mujeres Rh negativas que padecen eventos tipo: abortos, embarazo ectópico, trauma materno ó técnicas invasivas como una amniocentesis, pués se trata de circunstancias donde es fácil el paso de células fetales a la circulación sanguínea materna, que inducirían la producción de anticuerpos contra los hematíes del feto, produciéndose en última instancia la anemia fetal.

La vida media de los anticuerpos generados por la administración de gamma globulina es de unas 3 semanas. Está indicado la realización del Test de Coombs Indirecto en el primer trimestre de embarazo. Muy probablemente el resultado del mismo en el caso que nos ocupa, sea positivo débil, es decir, la paciente ahora gestante de 3 semanas, recibió la gamma hace 5 meses por un aborto, el intervalo de tiempo transcurrido es suficiente para detectar los anticuerpos que se generaron entonces, no obstante, hay indicación de repetir la dosis de gamma globulina en la semana de gestación 28; de esta manera nos aseguramos una titulación adecuada de anticuerpos protectores.

Cuando acontezca el nacimiento del bebé, se efectuará la determinación de su grupo sanguíneo; si el resultado de éste es Rh positivo, la paciente deberá recibir nuevo recuerdo de gamma globulina en las primeras 72 horas del parto. De esta forma se garantiza ausencia de sensibilización materna y por tanto problemas de anemia fetal, muy especialmente en embarazos posteriores (los anticuerpos maternos reconocen a los hematíes del feto sin ocasionarles daño alguno).

Con respecto a la segunda cuestión: una señora embarazada puede y debe, mientras no exista patología, llevar una vida normal; así pues, puede ir a un SPA, pasear, tener relaciones sexuales... siempre con la precaución de evitar esfuerzos intensos sobre todo en los 3 primeros meses de embarazo.

Un saludo y confío en haberle sido de ayuda.

Rosa Mª López Tarragona.
Médica Especialista en Obstetricia y Ginecología.

lunes, 12 de marzo de 2012

El resfriado de nuestras abuelas

CONSULTA realizada por Anónimo  Mar 8, 2012 01:32 PM

Buenas noches!!! Emhorabuena por vuestro blog. La consulta es por un enfriamiento que he considerado como un resfriado común y lo he tratado como tal con paracetamol, aunque después de una semana noté que no tenía mucosidad, era una tos seca y al comentarlo al farmaceútico me recomendo acetilcisteina para mejorarlo. Fué efectivo para la mucosidad, pero llevo dos días con un dolor de oido, soportable, pero molesto y ascendente. Puede ser que sean mocos?? y que puedo hacer más? Muchas gracias y un saludo.
----------------------------------------------------------------------------------

En primer lugar darte la enhorabuena por tomar la iniciativa y realizar una consulta ante pequeños problemas de salud. Contribuir a la sostenibilidad del sistema sanitario público es tarea de todos y un uso adecuado de los recursos del mismo implica un alto grado de responsabilidad de todos los  que nos beneficiamos de él.

Por otro lado creo que es fundamental retomar el sentido común y la autonomía que -al menos yo recuerdo-  tenían nuestras abuelas, haciéndose cargo de episodios de fiebre, vómitos, torceduras… con remedios caseros y naturales, que en modo alguno han perdido su validez.

En relación con lo que nos preguntas, decirte que un 90% de los resfriados comunes son causados por virus, esto quiere decir, que serán tus defensas las encargadas de generar los recursos para finalizar esta infección. Organizar el mejor contexto para que esto se produzca en el menor tiempo posible y con los menos síntomas desagradables para ti, sería el objetivo a alcanzar. En este sentido sería bueno: aumentar la ingesta de líquidos para que la mucosidad sea más fluida y puedas eliminarla más fácilmente, tomar frutas ricas en vitamina C (naranjas, mandarinas, kiwis…) que parecen estimular la creación de anticuerpos frente a estos virus, evitar cambios bruscos de temperatura y corrientes de aire en tus oídos parece ejercer efectos positivos.

Comentabas haber utilizado Paracetamol. Acertaste de lleno, ya que este fármaco sigue siendo el tratamiento de oro en este tipo de cuadros: disminuye la fiebre, contribuye a controlar el malestar general y los dolores articulares tan propios del resfriado y además mejora el dolor tanto de garganta como de oídos que suelen asociarse. En este sentido merece la pena recordar, que si bien el tiempo corre a nuestro favor, es necesario un mínimo de éste, para que nuestro sistema inmune se ponga "las pilas" y supere al virus que esta causando la dolencia.

Para finalizar, explicar que en un porcentaje pequeño de personas, los resfriados pueden evolucionar hacia otros cuadros mayores. Sobre todo en niños y ancianos o personas con patologías asociadas. Entre esos cuadros, podrían aparecer otitis por afectación secundaria. En este caso suele aparecer fiebre alta, dolor ótico intenso o eliminación de secreción purulenta por el conducto auditivo externo… en caso de tener alguno de estos síntomas, no dudes en acudir a tu médico de familia para su atención y tratamiento.

Espero haberte sido de utilidad. Seguimos a vuestro servicio, también desde estas nuevas y tecnológicas vías.

Un saludo,
Ana Isabel  López Vaquero
Medica de familia

sábado, 10 de marzo de 2012

Característica físicas del semen

CONSULTA realizada por Anónimo Mar 8, 2012 02:32 PM

Hola. Quería saber si el expulsar semen condensado o gelatinoso es algo malo, he buscado información y hay quien dice que es conveniente lo mire el urologo, por el contrario tambíen he encontrado información que es algo bueno ya que al ser gelatinoso se adhiere mejor a la vagina de la mujer, en el caso de querer tener hijos. Gracias y un saludo.
---------------------------------------------------------------------------------------

Estimado Sr.

La propedéutica es el conjunto ordenado de métodos y procedimientos de los que se vale el clínico para observar los signos. Enseña a inspeccionar, reconocer y clasificar los signos relevantes de los irrelevantes antes de formular un juicio clínico o un diagnóstico.

Lo que usted nos refiere es un signo (aumento de la viscosidad del semen). El término semen o esperma, proviene del griego sperma, que significa semilla.

En relación a su pregunta,  toda alteración de las características físicas del semen (organolépticas) tiene importancia si va acompañada de síntomas como son el dolor en la zona baja del vientre o en los testículos o a nivel perineal (entre los testículos y el ano), escozor al orinar (disuria), aumento de la frecuencia miccional (polaquiuria) o necesidad imperiosa de orinar (urgencia). En ausencia de síntomas, las características del semen no deben preocuparle.

Por ultimo, despedirme de usted deseando haber satisfecho su pregunta. Sin más, un saludo.

Alfonso López Luque
Urologo

viernes, 9 de marzo de 2012

Dolor crónico en la pierna

CONSULTA realizada por Anónimo Mar 5, 2012 03:15 AM

¿Porque duelen las espinillas al correr?.Yo personalmente he descansado tres meses y aún me aparece un dolor insoportable al minuto de comenzar a correr.
----------------------------------------------------------------------------------

El dolor crónico en la pierna en los atletas puede ser provocado por una variedad de lesiones anatómicas específicas. Entre las más frecuentes están las fracturas por estrés, el síndrome compartimental crónico, el síndrome de estrés tibial interno (dolor en la inserción muscular o en los músculos que se originan en el hueso) y el atrapamiento  de los nervios periféricos de la pierna.
Las características del dolor varían con la causa.
  • El síndrome de estrés tibial interno provoca un dolor en la cara posterointerna de la tibia con el ejercicio y esta zona permanece dolorosa después del mismo.
  • La fractura por estrés comienza inmediatamente después de la carga (caminar puede ser soportable, pero correr y saltar lo empeoran).
  • El síndrome compartimental provoca dolor en los musculos anteriores y/o posteriores de los compartimentos de la pierna que se inicia 5 o 10 minutos después de comenzar la actividad; el dolor puede incrementarse con la misma y puede durar varias horas después del ejercicio.
  • El atrapamiento de los nervios periféricos provoca un dolor similar al de una quemadura y hormigueos en la zona del tobillo anterior y el pié.
En cualquier caso le recomiendo que acuda a la consulta  de su Médico para realizar la exploración y pruebas complementarias necesarias que puedan conducir al diagnóstico corrrecto.
El tratamiento también varía dependiendo de la causa, pero en general la reducción de la actividad es el primer paso. Los atletas deben volver al entrenamiento una vez estén sin sintomatología, que debe incrementar gradualmente las actividades (inicialmente en piscina) hasta el límite que no le produzcan dolor. Puede ser útil un masaje con hielo una vez acabada la actividad. Los medicamentos antiinflamatorios pueden ayudar en el síndrome del estrés tibial interno, pero tenga en cuenta que pueden provocarle complicaciones gástricas, renales y hepáticas entre otras, por lo que debe consultar con su Médico de Familia.
  •  En los casos de fractura por estrés, el tratamiento puede ser más prolongado y en ocasiones puede ser necesaria una inmovilización con una ortesis de marcha.
  • El atrapamiento de los nervios periféricos  no debe tratarse con vendajes o inmovilizaciones compresivas; en ocasiones pueden responder a una inyecciones con  corticoides en el lugar del atrapamiento
  • Por último en algunos casos de síndrome compartimental crónico y neuropatía de atrapamiento pudiera estar indicado el tratamiento quirúrgico.
Nuevamente le recomiendo que se ponga en contacto con su Médico si sus molestias no mejoran.
Atentamente

Claudio Gómez Zubeldia
Cirujano Ortopédico y Traumatólogo

miércoles, 7 de marzo de 2012

Hemorroides

CONSULTA realizada por Anónimo Mar 5, 2012 03:14 AM
Buenos días, llevo un par de días con hemorroides externas, sin sangrado. Estoy poniéndome Hemoal y haciendo baños con agua tibia. El dolor no desaparece ni de pie, ni tumbada, y mi duda es si sería beneficioso dar paseos ya que es la única manera de aliviar la tensión que me está creando. Gracias
----------------------------------------------------------------------------------

Ante todo, tengo que hacerle una aclaración anatómica. Las hemorroides no son ni mas ni menos que dilataciones varicosas de las venas del canal anal, y por eso los cirujanos las denominamos hemorroides internas. Lo que pasa es que cuando aumentan de grado, se hacen mayores, se prolapsan y se exteriorizan, provocando entonces la crisis hemorroidal que es lo que usted está padeciendo en este momento.Por el contrario, las hemorroides externas son otra variedad menos frecuente, que son como pequeños hematomas debajo de la piel del margen anal, siendo menos  dolorosas.

Una vez dicho esto, nos centramos en su caso. Esta haciendo parte del tratamiento, pero le falta lo mas importante. Lo vamos a resumir en los siguientes pasos:
  • Evite el estreñimiento con una dieta rica en fibra e ingesta de abundantes líquidos. Si ello no fuera suficiente, puede ayudarse con cualquier aumentador del bolo fecal, como por ejemplo Plantago Ovata.
  • Evite en la dieta las especias, los picantes y el alcohol de alta graduación (destilados).
  • Haga todo el reposo que pueda, sobre todo cuando esté en plena crisis dolorosa. Cuando esté en casa, túmbese en un sofá cómodo para ver la Tv, leer..etc.
  • Tome baños de asiento con agua tibia, sobre todo tras las deposiciones. Cinco minutos son suficientes.
  • El uso de pomadas antihemorroidales, como la que esta usando, puede se útil. Habitualmente tres aplicaciones/día.
  • La utilización de fármacos venotónicos (Diosmina, Hesperidina..etc) que refuerzan las paredes de las venas (las hemorroides al fin y al cabo son varices de las venas anales) aunque está en entredicho, pueden ayudar. Consulte con su Médico
  • He dejado para el final lo que creo que es más importante: aprenda a reducirse sus hemorroides. Es fácil: túmbese, colóquese un guante en la mano, unte el dedo índice con un poco de vaselina o la propia pomada antihemorroidal, introduzca lentamente sus hemorroides, como si de un supositorio se tratara, en el interior del ano. Notará como el dolor rápidamente comienza ceder.
Si a pesar de todas estas medidas no mejora, sería conveniente que su Médico la remitiera a la Consulta de Cirugía por si sus hemorroides fueran subsidiarias de un tratamiento quirúrgico o bien se tratara de otra patología como puede ser la fisura anal.

Espero que esta respuesta le sea de utilidad.

Francisco Herrera Fernández
Médico Especialista en Cirugía General y del Aparato Digestivo

Incompetencia cervical en el embarazo

CONSULTA realizada por Angeles Ballesteros Mar 5, 2012 01:18 AM

Buenos días, ante todo felicitarles por el blog, sigo varios blogs de profesionales médicos y son de gran ayuda. Mi consulta es la siguiente:

estoy embarazada de 32 semanas, en la semana 27 me diagnosticaron insuficiencia cervical. Me gustaría saber a partir de que semana de embarazo se podría tener un parto natural sin peligro para el bebé prematuro. Muchas gracias. Un cordial saludo,  Ángeles Ballesteros
---------------------------------------------------------------------------------------
El término incompetencia cervical hace referencia a las modificaciones del cuello del útero que acontecen en ausencia de contracciones uterinas. Esta condición es causa frecuente de parto prematuro y/o aborto en el segundo trimestre, situaciones éstas que, generalmente, son las que permiten el diagnóstico, ya que la dilatación producida en el útero cursa sin dolor.

Los factores de riesgo son principalmente: Embarazo gemelar, multiparidad, aborto tardio anterior, legrados uterinos previos, cirugía cervical previa (conizacion cervical), etc. Si bien se han descrito casos en primíparas sin factores de riesgo.

El tratamiento de esta patología, clásicamente consiste en la realización de un Cerclaje Cervical (colocación de una sutura circular alrededor del cuello uterino entre la 12-15 semana de gestación). El control se va realizando mediante ecografías Transvaginales seriadas para medir la longitud cervical e ir comparando las diferentes medidas para comprobar el grado de acortamiento cervical o la existencia de signos de apertura del orificio cervical interno como el fenómeno denominado “funnel” o embudo.

El riesgo principal de la incompetencia cervical es el de la prematuridad y los riesgos fetales derivados de la misma, como son problemas pulmonares (membranahialina), hemorragia intracraneal, infecciones, patología ocular, etc.

En líneas generales, por encima de la semana 35 de gestación, si se objetivan modificaciones cervicales, se deja evolucionar hacia parto, sin tomar medidas de frenación, ya que con esas semanas de gestación se considera que es un feto maduro aun cuando sea prematuro.

Por debajo de 35 semanas, el objetivo es intentar retrasar el parto el máximo tiempo posible. Para ello, el control se realizaría mediante control de Longitud Cervical mediante Ecografía Transvaginal. En el momento en el que se objetive acortamiento o dilatación cervical progresiva, la paciente deberá ser ingresada para reposo en cama y tratamiento, el cual consiste fundamentalmente en administración de Corticoides que favorezcan la maduración pulmonar del feto.

En su caso, dado que está ya en la semana 32 de gestación, suponemos que el diagnóstico ha sido por acortamiento de la longitud cervical medida por Ecografía transvaginal, sin acortamiento evidente desde el diagnóstico y sin ser portadora de cerclaje, el control continúa siendo mediante ecografías transvaginales hasta la semana 34-35, si bien es importante informarla de que debe tener una vida tranquila, sin esfuerzos importantes y con el máximo reposo posible, así como conocer los signos de alarma por los que debe acudir al Hospital como son sangrado vaginal, rotura de bolsa, dolor intermitente que no cede con reposo, etc.

Como anteriormente he expuesto, por encima de la semana 35, si la gestante acude con dilatación y acortamiento cervical, la actitud es dejar evolucionar hacia un parto normal, pues aun cuando es un bebé prematuro, se considera que está desarrollado y su pulmones capacitados.

Espero este resumen le haya servido para aclarar su dudas, y recordarle que todos los profesionales de La Unidad de Ginecología y Obstétrica estamos a su disposición en la Consulta para ello.

Irene Jerónimo
Médico especialista en Obstetricia y Ginecología

Radiología y contraste

CONSULTA realizada por Anónimo Mar 4, 2012 07:11 PM

¿que contraindicaciones tiene una prueba de contraste al ser varias las radiografias que se tienen que hacer?

--------------------------------------------------------------------------------------

Entendemos que en su pregunta hay dos cuestiones diferentes:

¿cuáles son las contraindicaciones del contraste? 
¿cuáles son los riesgos de realizar varias radiografías?

Antes de nada decirle que el hecho de tener que realizar varias radiografías no implica que haya que poner más cantidad de contraste, por lo que las contraindicaciones del contraste pueden ser, por un lado -al igual que sucede con cualquier medicamento-  que se produzca una reacción alérgica, y por el otro, que se produzca alguna alteración en la función renal. Sobre los posibles efectos secundarios del contraste que van a utilizar en su caso, encontrará más información en el documento de consentimiento informado que le habrán entregado al indicarle la prueba.

En relación al riesgo que pueda suponer que vayan a realizarle varias radiografías, decirle que si se trata de radiografías simples, los riesgos por radiación son leves, y en todo caso, están supeditados a su caso clínico concreto, el cual desconocemos.

Esperamos haberle ayudado

Rafael Pablo López Marín
MédicoEspecialista en Radiodiagnóstico

martes, 6 de marzo de 2012

Después de una mastectomía

La mama es un órgano muy importante para la mujer, no sólo por su  papel en la nutrición de los recién nacidos a través de la lactancia, sino también como símbolo de la feminidad.

Por otra parte, es un órgano que está seriamente amenazado pues, sin duda, el cáncer más frecuente en la mujer es el de mama. Afortunadamente, los  resultados en el tratamiento de este cáncer han experimentado una notable mejoría en los últimos años, considerando tanto la supervivencia como los resultados estéticos.

Hoy en día, gracias a los avances en el tratamiento del cáncer de mama, la necesidad de extirpar los ganglios de la axila, lo que técnicamente se conoce como linfadenectomía axilar, ha disminuido de forma considerable gracias a la biopsia del ganglio centinela. No obstante, aún es necesaria realizarla en número nada despreciable de pacientes. Fundamentalmente, son las personas tratadas con extirpación de los ganglios axilares, las que poseen riesgo de desarrollar linfedema en un porcentaje de aproximadamente un 10%. Si  además de extirparles los ganglios de la axila reciben radioterapia sobre la misma, este riesgo se incrementa hasta un 20%.

Profesionales del Área Sanitaria Sur de Granada y de la Asociación Española Contra el Cancer (AECC)  -junta local de Motril-  han colaborado en la elaboración de la guía sobre "Cuidados Generales y ejercicios físicos despues de una mastectomía", cuyo propósito no es otro que el de informar de las medidas preventivas encaminadas a evitar la aparición del linfedema; medidas que deben iniciarse de manera inmediata tras la cirugía. Las mismas requieren de una serie de cuidados diarios y de un programa de ejercicios respiratorios y de movilidad de la mano del brazo afectado. Asimismo, otro objetivo es el de informar, en el caso de que el linfedema esté ya presente, del tratamiento de éste y de adónde y a quién deben dirigirse. 

Puede disponer de mas información consultando otras guías y materiales editados por la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía.

Pablo Vázquez Barros
Cirujano General y del Aparato Digestivo

lunes, 5 de marzo de 2012

Internet y salud

En una sociedad moderna, como la actual, el ciudadano, cada día más, accede a las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TICs) para obtener respuesta a sus problemas; no solo de salud. Esto hace que en el Sistema Publico de Salud cada día existan más casos de personas que acuden a nosotros con necesidad de contrastar información que obtienen por otros medios. El profesional sanitario debe tener como objetivo catalizar estas demandas y actuar como garante de una información fidedigna.

En la mayoría de los casos, las personas que reciben una información equívoca o no contrastada, son suficientemente razonables y no optan por seguir consejos y -mucho menos- pautas de tratamientos recomendados. Utilizan estas fuentes para percibir una información inicial o para contrastar la información proporcionada por el profesional sanitario. En este punto, muchos profesionales consideran las TICs como una amenaza, otros, al contrario, pensamos que son una oportunidad, pues nos permite generar y compartir con el paciente un entorno de confianza y hacerlo participe de las decisiones que atañen a su salud.

Como todas las herramientas Internet tiene sus riesgos, que pueden en ocasiones ir en contra de la propia persona: La demora en un diagnostico, el abandono o incumplimiento de tratamientos prescritos, el uso de tratamientos no contrastados por la evidencia científica (no exentos de efectos adversos) o la compra de fármacos ilegales en la red son los mas frecuentes.

Que un ciudadano, en su necesidad de salud, demande información, no puede considerarse peligroso. Lo peligroso es la inadecuación de la información y la no existencia de un vehículo que haga comprensible y adaptable la misma; lo que puede llevar al ciudadano a tomar decisiones incorrectas sobre su salud. Ese vehículo debe ser el profesional sanitario.

Que esta práctica sea cada vez más frecuente está motivado, por un lado, por la necesidad de saber que tiene el paciente, y por otro, por la inexistencia de respuesta por parte de los profesionales a esta demanda. Es por esto, que la consejería de salud desarrolla en su plan de calidad vigente objetivos y líneas de acción que ponen en valor la información al paciente y el uso de un espacio compartido desarrollando la salud 2.0.

La idea de poner en marcha el blog La Consulta Sur, se enmarca en el contexto de los planes de participación ciudadana que el Área de Gestión Sanitaria Sur de Granada viene desarrollando y quiere ser un lugar de interacción con nuestros interlocutores cotidianos. Un espacio compartido con las asociaciones de pacientes y la ciudadanía en general.   

En el Área de Gestión Sanitaria existen muchos profesionales con inquietudes en TICs, en salud 2.0; con cuentas en redes sociales, con blogs y foros para pacientes;  Profesionales que desean compartir sus conocimientos y poner al alcance de las personas interesadas, la práxis médica que desarrollan en su actividad asistencial cotidiana.

Este Blog compila una cierta heterogeneidad y crea un espacio común de línea directa con el ciudadano. Un espacio de consulta en el que poder encontrar respuestas a sus preguntas sobre salud y servicios sanitarios, así como acceder a diferentes materiales de ayuda y guías informativas.

La Consulta Sur no nace con la idea de contrarrestar ningún efecto, sino más bien con la finalidad de responder  a la demanda de una sociedad ávida de conocimiento y de necesidad de ser corresponsable en las decisiones que le afecten. La salud no podía ser menos. (ver reportaje en ideal.es)

Alfonso López Luque
Médico Especialista en Urología.

sábado, 3 de marzo de 2012

El descanso

Graffiti de "el niño de las pinturas" en Granada
¿Ha tenido alguna vez la sensación de estar cansado durante todo el día? ¿No poder pensar con claridad, tener mal humor, estar irritable?  En caso afirmativo, pregúntese por su descanso.

Hablar de salud, es también hablar de descanso.

Vivimos tiempos de agitación, prisas, estrés... queremos hacer más cosas, en menos tiempo, llegar los primeros... ¿a dónde?  

El descanso diario es vital para mantener un cuerpo y una mente en buen estado. Para pensar, trabajar, relacionarse, imaginar...

Y si el descanso es necesario cuando la salud es nuestra compañera, ¿puede usted imaginar la necesidad de descanso que tienen las personas cuando están enfermas?

Nos cuesta ponernos en el lugar del otro. Acostumbramos a organizar nuestras vidas en función de nuestras prioridades, nuestras necesidades... y no pensamos que quizás la persona que está enfrente, necesita otra cosa. ¿Lo respetamos?

Sucede con frecuencia que acudimos a visitar a las personas hospitalizadas en el horario que nos conviene, sin pensar en sus necesidades de cuidado,  de atención sanitaria... sus necesidades de tranquilidad, silencio y descanso. Y acudimos algunas veces acompañados, transformando la habitación del enfermo en un salón repleto de gentes y conversaciones intermitentes.

La persona a la que va a visitar se encuentra enferma ¿Han pensado ustedes lo que desearían si estuvieran en su lugar?  

Cuidemos nuestro descanso y el descanso de los demás:  

·     Respete los horarios de visitas de los hospitales
·     Procure estar poco tiempo.
·     Las conversaciones en tono elevado pueden alterar más a las personas que se encuentran en una situación vulnerable.
·    Los profesionales que los atienden necesitan espacio y tranquilidad. Los pacientes, requieren intimidad.  
·    Los hospitales no deben ser frecuentados por menores de edad y personas con fragilidad inmunológica. Son lugares de posible contagio.


El horario de visitas del hospital de Motril es de 13 a 21 horas.  

¡ Ayúdenos a respetarlo!