Factores de crecimiento y embarazo

fotografía vía: http://www.chiquitajos.com

CONSULTA realizada por Anónimo: Me operaron la rodilla por rotura de ligamento. Quiero hacerme el tratamiento con factores de crecimiento. quiero saber si al estar embarazada de dos semanas podría afectar al feto

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Buenos días, en relación a su consulta sobre tratamiento con factores de crecimiento y embarazo, en primer lugar darle la enhorabuena por ello.

 

En segundo lugar quería comentarle que el embarazo en general no es un buen momento para recibir tratamiento con fármacos o productos biológicos (como los factores de crecimiento), debido a que éstos pueden ejercer efectos nocivos para el feto en cualquier momento del embarazo. Concretamente, el peligro del primer trimestre del embarazo, en el que usted sé encuentra actualmente, reside en el riesgo de aparición de malformaciones congénitas del feto (lo que en medicina se conoce como teratogénesis) , que es especialmente sensible entre la tercera y duodécima semana de gestación. Pocos tratamientos se han mostrado teratogénicos de manera concluyente para la especie humana, pero, sin lugar a dudas, en las primeras fases del embarazo no existe ningún tipo de tratamiento seguro, por lo que un tratamiento concreto sólo debe prescribirse cuando las expectativas del efecto beneficioso previsibles para la madre excedan las del riesgo fetal. En general, si es posible, deben evitarse todo tipo de fármacos o productos biológicos durante el primer trimestre del embarazo.

 

Por otro lado, como ya comenté en el blog, actualmente permanece en discusión la eficacia real de este tipo de tratamientos y el beneficio que pueden reportar como tratamiento complementario a la cirugía de reparación de ligamentos, en tanto en cuanto los estudios realizados hasta el momento en humanos son escasos y heterogéneos. Además, los estudios realizados no se han diseñado para evaluar efectos secundarios y riesgos en mujeres embarazadas, con lo cual, en respuesta a su pregunta en particular no disponemos de información sobre la seguridad en el embarazo de este tipo de tratamientos.

 

Por lo tanto, mi consejo es que no se someta a este tratamiento en un momento tan delicado como el que se encuentra.

 

Un saludo.

 

Víctor López Soto

Médico Especialista en traumatología

Factores de crecimiento en menisco

CONSULTA realizada por Andrés, del Cronos  

Me voy a tratar con Factores de Crecimiento en el Menisco, y me gustaría saber como deportista que soy el tipo de actividad Física podría realizar para no perder forma física y no dañarme aún más la rodilla. Muchas Gracias.
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La utilización de factores de crecimiento en el tratamiento de las lesiones agudas deportivas o degenerativas del aparato locomotor es una estrategia en auge en los últimos años, que tiene fundamentos teóricos apoyados por estudios experimentales con animales y estudios clínicos en humanos, pero que aún no tienen la potencia suficiente como para demostrar ese beneficio teórico. Puede decirse que estamos ante terapias aún en fase de investigación, experimentales.

En el caso concreto que usted plantea, las lesiones meniscales se presentan de diversas formas y, por lo tanto, también son diversos los tratamientos que existen (desde la sutura de roturas meniscales agudas o subagudas al transplante meniscal, o simplemente la excisión parcial de meniscos rotos). El tratamiento más adecuado dependerá del tipo de lesión y las características personales del individuo que la padece. Bajo la luz de la evidencia científica actual, la utilización de factores de crecimiento en este terreno se contempla como una herramienta de apoyo a un tratamiento quirúrgico de reparación de meniscos rotos que son candidatos a dicha reparación, con las limitaciones, como ya dije anteriormente, que este tipo de terapias “complementarias” plantean en cuanto a la demostración de su validez y beneficio, e incluso a la heterogeneidad de protocolos de aplicación posibles.

En cuanto a las recomendaciones sobre actividad deportiva, está claro que las lesiones meniscales se producen principalmente por actividades que exigen solicitaciones mecánicas altas a las articulaciones de carga (cadera, rodilla, tobillo), como son todos los deportes que incluyen la carrera y los movimientos de pivotaje (fútbol, tenis, baloncesto, carreras prolongadas, etc). En cambio, otros deportes no aplican tanta carga de presión a dichas articulaciones, como pueden ser la natación o el ciclismo, e incluso  la carrera que se practica con un acondicionamiento progresivo y adecuado (tanto en el momento del ejercicio como durante su ejecución en el tiempo), con un calzado adecuado y sobre terrenos “elásticos”. En este sentido, si ya existen lesiones previas como la que usted comenta, mi recomendación iría a favor de estas últimas actividades.

Un saludo.

Víctor López Soto

Médico especialista en Cirugía ortopédica y Traumatología