martes, 22 de octubre de 2013

Embarazo y placenta baja

www.entrechiquitines.com
CONSULTA realizada por Anónimo: Hola buenos días, este es un blog fantástico y utilísimo!! Les agradezco a todos los que colaboran el esfuerzo!! Les cuento mi caso: Estoy embarazada de 24 semanas, después de unos días con dolores tipo menstruales, sin ningún tipo de sangrado, decidí ir a urgencias por consejo medico a que me realizaran una visita. El embarazo había resultado muy bueno hasta la fecha, y no estaba preocupada, el diagnostico del medico de urgencias fue cuello de utero de 48 mm, con funneling de 6 mm y placenta posterior baja (que me aseguró que sube en muchos casos), posición del feto cefálica. Capsulas vaginales de progesterona y reposo (unos dias).
En mis controles anteriores la placenta había sido siempre anterior y nunca me habían dicho que fuese baja. ¿Cómo es posible que haya "rodado" por el utero? ¿Subirá? ¿El reposo debe ser absoluto en cama y por cuantos dias? ¿Estoy en riego verdaderamente de un parto tan prematuro? Mi siguiente visita es en dos semanas, con viaje de avión corto (2h) de por medio, y a este punto no se cuales son signos de riesgo realmente que deba dirigirme a urgencias directamente. Ahora no se si yo he exagerado mucho el diagnostico y cual es la gravedad... Ya no siento los dolores menstruales pero si ciertas punzadas leves en el interior, como en el cuello del utero.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
 
Estimada señora, en primer lugar me gustaría trasmitirle tranquilidad.
En respuesta a sus preguntas le diré:
 
Que la placenta esté anterior o posterior no es un dato trascendente y el diagnostico de placenta baja en semana 24 tampoco es importante ya que con casi toda saguridad irá subiendo a la vez que vaya creciendo el útero y no tiene porque causarle ningún problema.
 
El reposo debe ser en todo caso relativo. Quizás podría esperar a su siguiente revisión y si todo va bien volver progresivamente a la actividad normal.
 
Un cuello que mide 48mm es un cuello largo y no habla a favor de un riesgo de parto prematuro, en eso también puede estar tranquila, aunque haya tenido molestias e incluso contracciones no han modificado el cuello por lo que no tiene una amenza de parto prematuro.
 
No veo inconveninte para que viaje si todo sigue como hasta ahora.
 
Los signos por los que a mi criterio debería consultar al servicio de Urgencias sería: hemorragia, perdida de líquido por vagina y/o contracciones regulares que no ceden con el reposo.
 
No olvide hidratarse mucho y llevar una vida sin grandes sobresaltos. Una actividad excesiva es algo que no beneficia a ninguna gestante.
 
Espero haber contestado a sus preguntas y deseo siga teniendo un buen embarazo. Un saludo
 
Encarnación Carmona Sánchez
Especialista en Ginecología y Obstetricia

jueves, 17 de octubre de 2013

Pequeños gestos que salvan vidas

12 CAUSAS POR UNA VIDA MÁS SALUDABLE. Programa de Promoción de la Salud en los lugares de trabajo.
El 19 de Octubre se celebra el Día mundial del Cáncer de Mama. Desde hace ya muchos años, la campaña contra este tipo de cáncer ha sido una de las acciones más emblemáticas que realiza la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC). Es una oportunidad para destacar mensajes concretos relacionados con la detección precoz del cáncer de mama y permite que el mensaje de salud salga a la calle y llegue al conjunto de los ciudadanos, mujeres, varones, niños y jóvenes. La campaña pone de manifiesto la elevada incidencia del cáncer de mama entre la población femenina: una de cada 8 mujeres desarrollará un cáncer de mama a lo largo de su vida. Sin embargo, la supervivencia por cáncer de mama ha mejorado notablemente en los últimos años. Las mamografías periódicas y el avance de los tratamientos permiten tasas de curación del 90%.
El objetivo fundamental es concienciar a las mujeres de la importancia de un diagnóstico precoz. Sin olvidar que hay pequeños gestos que pueden ayudar a reducir el riesgo de padecer cáncer de mama, como mejorar la alimentación incluyendo frutas, verduras y fibra en la dieta. Intentar dedicar 30 minutos cada día a realizar alguna actividad física y no olvidar evitar el consumo de alcohol y tabaco.
Este año 2013 la campaña se centra en informar a las mujeres mayores de 40 sobre los aspectos más relevantes del cáncer de mama y lanzar un mensaje positivo al resto de mujeres sobre la superación de esta enfermedad.
La AECC ofrece el programa Mucho x Vivirpara dar respuesta a todas las dudas y preocupaciones de las mujeres afectadas por esta enfermedad, poniendo a disposición de las pacientes profesionales especializados (psicólogos, trabajadores sociales, fisioterapeutas…) y voluntarias que podrán ayudarlas a poder a afrontar mejor la lucha contra esta enfermedad.
En la consulta de Vigilancia de la Salud de los Trabajadores estamos sensibilizados con este tema, comprobamos que las trabajadoras mayores de 50 años han entrado en el programa de diagnostico precoz y realizamos adaptaciones de puesto de trabajo a aquellas que han sufrido este proceso y lo precisan.
Unidad de Medicina Preventiva, Vigilancia y Promoción de la Salud
Área de Gestión Sanitaria Sur de Granada

martes, 15 de octubre de 2013

No te quedes parado

 16 de Octubre, Día Europeo contra el Paro Cardíaco
 
El paro cardiaco súbito, Muerte Súbita ó Parada Cardiorespiratoria (PCR), es la mayor causa de muerte en todo el mundo. En Europa se estima que puede afectar entre 350.000 y 700.000 personas al año . El 60% de los paros cardíacos se producen en presencia de testigos. Un porcentaje muy alto de estos se producen en el hogar, donde el testigo mas frecuente es un familiar directo´. La intervención temprana es fundamental. en los primeros minutos mejora la supervivencia. Es por ello que Realizar la Resucitación Cardiopulmonar (RCP) y si es posible la desfibrilación temprana por los que presencian el paro cardíaco dobla o triplica la supervivencia de la víctima. Se calcula que podrían salvarse más de 100.ooo vidas anuales en Europa si todo el mundo conociera las técnicas de RCP.

Desgraciadamente en España la población entrenada adecuadamente en estas técnicas no llega al 5 %. La RCP efectuada por los que presencian la parada cardiorespiratoria se realiza en nuestro país en menos del 40% de los casos. La mayoría de las personas que presencian una PCR alegan no haber iniciado las maniobras de RCP porque tienen miedo de dañar a la víctima por desconocimiento de las maniobras.

Continuando con el objetivo de salvar vidas de la PCR, el Consejo Europeo de Resucitación (ERC) ha lanzado este año una campaña, para formar al mayor número de personas posibles en Europa denominada: European _ RESTYART A HEART_ day http://www.restartaheart.eu/

El día 16 de Octubre se va a hacer un esfuerzo para intentar formar a niños a partir de 12 años en toda Europa. Se espera formar a más de 500.000 estudiantes (de ellos más de 70.000 en España).

En España, coordina este esfuerzo el Consejo español de RCP que agrupa Sociedades Científicas como la SEMICYUC(Sociedad española de Medicina Intensiva), SEMES (Sociedad Española de Emergencias) , 061 y otras relacionadas con este aspecto...

Se va a intentar que el día 16 de octubre, en todas las provincias se den cursos de formación masiva en colegios, institutos universidades... En Granada concretamente se hará en la Universidad. Haga clic aquí para mas informacion

Para colaborar con este esfuerzo profesionales del Área Sanitaria Sur de Granada y del Hospital de Torrecárdenas de Almería, han ofrecido al Consejo Español de RCP que todos los niños que hagan los cursos podrán DESCARGARSE GRATUITAMENTE la aplicación Asistente de RCP (Asistente de Resucitación Cardiopulmonar)

La App se ha implementado como una guía de actuación que sirve tanto de apoyo para quien no tiene conocimientos como de recordatorio para los que han hecho ya un curso de RCP, siendo de gran utilidad para el público en general.

Una vez instalada en el móvil, puede guíar a cualquiera de forma simple, eficaz y en tiempo real en situaciones de emergencia médicas graves, en especial en la parada cardiorespiratoria.

Este asistente es una guía de actuación y un recordatorio perfecto. Facilita la llamada a los servicios de emergencias médicas y proporciona nuestra localización GPS. Es la única aplicación de este tipo avalada por el Plan Nacional de RCP de la SEMICYUC.

Se puede configurar en función "solo masaje cardiaco" si no conocemos las técnicas previamente, o modo "masaje y boca a boca" si hemos hecho un curso previamente y hemos practicado estas técnicas, es decir, en función de nuestras preferencias y conocimientos.

Está disponible para Android por (Play Store) y para IPhone o IPad (App Store).  Adjuntamos el vínculo a la pagina web , Facebook e Itunes.

https://itunes.apple.com/es/app/asistente-de-rcp/id620454348?mt=8

Cuantomás difundida esté, mayor será el impacto sobre la salud pública y se salvarán mas vidas.

Miguel Angel Díaz Castellanos
 Director de la UGC Cuidados Críticos y Urgencias.

 

lunes, 7 de octubre de 2013

Reducción de Lengua

CONSULTA realizada por anónimo: Buenas noches mi hija es síndrome de DOWN , hoy me dijo el dentista que fuera con un sirujano plástico para que le operaran la lengua  porque esta muy grande, para que pueda respirar bien y hablar , será correcto eso tengo miedo que la operen , es poreso que asndo pidiendo otras opiniones , gracias ....
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
La lengua de los niños con síndrome de Down es más musculosa, menos móvil y en muchos casos de un tamaño desproporcionado en comparación a la cavidad bucal que la alberga. Son bastantes los niños con síndrome de Down que han sido operados para reducir el tamaño de la lengua, con el objetivo de mejorar sustancialmente su expresión verbal. Se suele utilizar la técnica de Harada, que consiste en extirpar (y posteriormente suturar), una cuña de lengua en forma de Y en la región media.
Sin embargo, existe cierta controversia en cuanto a este tipo de intervenciones. Algunos la recomiendan como un procedimiento seguro, que mejora el lenguaje, el desarrollo mandibular, la mordida abierta, el paso de aire, la masticación y por supuesto, la estética del paciente. Por otra parte, otros estudios advierten de los riesgos potencialmente graves de este tipo de intervenciones, las posibles complicaciones, el dolor postoperatorio intenso que desencadenan y por último, aseguran que no mejoran significativamente el habla de los pacientes.
Personalmente, creemos que lo mejor sería consultar todos estos aspectos al Cirujano Plástico o Maxilofacial que vaya a intervenir al paciente, con el objeto de que le comente su experiencia y sus resultados con estas técnicas operatorias. 
 
Javier Moreno
Especialista en Otorrinolaringología