Plasma enriquecido en rodilla

CONSULTA realizada por Anónimo

Quisiera saber cómo recibir tratamiento de PLASMA ENRIQUECIDO en la rodilla. He visto que en el S.A.S. hay dos hospitales en los que realizan este tratamiento, uno de ellos en el Servicio de Traumatología del Hospital de Riotinto. ¿Podría recibir tratamiento en el Hospital de Motril, o que desde éste, pudiese ser remitido a uno de los que sí realizan dicho tratamiento?

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Este tipo de tratamientos se basan en la aplicación de factores de crecimiento para acelerar la cicatrización de tejidos y mejorar la calidad de los tejidos regenerados, una idea muy atractiva desde el punto de vista teórico, pero que, en la actualidad, tiene un fuerte carácter experimental, ya que no se ha demostrado aún, son solidez, la utilidad de estos tratamientos en la práctica clínica (los estudios con humanos y con animales son muy heterogéneos, lo que limita mucho la elaboración de conclusiones consistentes) y tampoco se han definido protocolos de aplicación reproducibles, generalizables y que tengan una relación coste-beneficio favorable. Todo esto explica el motivo por el que el acceso a este tipo de tratamientos está limitado.

Concretamente, la cartera de Servicios del Hospital de Motril, no contempla este tipo de tratamiento. En el caso de que otros hospitales públicos de la Comunidad Autónoma de Andalucía si los ofrezcan, la posibilidad de acceder a dichos hospitales y sus especialistas, pasa por la aplicación del decreto ley de libre elección de médico especialista y hospital (Decreto 128/97, de 6 de mayo, por el que se regula la libre elección de médico especialista y de hospital en el Sistema Sanitario Público de Andalucía (BOJA 24/05/97, nº 60), cuya puesta en práctica puede iniciar a través de las Unidades de Atención a la Ciudadanía del hospital de Motril, de su centro de salud o del servicio Salud Responde (902505060). Un saludo. 

Víctor López Soto

Médico especialista en cirugía ortopédica y traumatología 

 

Dolor crónico en la pierna

CONSULTA realizada por Anónimo Mar 5, 2012 03:15 AM

¿Porque duelen las espinillas al correr?.Yo personalmente he descansado tres meses y aún me aparece un dolor insoportable al minuto de comenzar a correr.

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El dolor crónico en la pierna en los atletas puede ser provocado por una variedad de lesiones anatómicas específicas. Entre las más frecuentes están las fracturas por estrés, el síndrome compartimental crónico, el síndrome de estrés tibial interno (dolor en la inserción muscular o en los músculos que se originan en el hueso) y el atrapamiento  de los nervios periféricos de la pierna.

Las características del dolor varían con la causa.

• El síndrome de estrés tibial interno provoca un dolor en la cara posterointerna de la tibia con el ejercicio y esta zona permanece dolorosa después del mismo.
• La fractura por estrés comienza inmediatamente después de la carga (caminar puede ser soportable, pero correr y saltar lo empeoran).
• El síndrome compartimental provoca dolor en los musculos anteriores y/o posteriores de los compartimentos de la pierna que se inicia 5 o 10 minutos después de comenzar la actividad; el dolor puede incrementarse con la misma y puede durar varias horas después del ejercicio.
• El atrapamiento de los nervios periféricos provoca un dolor similar al de una quemadura y hormigueos en la zona del tobillo anterior y el pié.

En cualquier caso le recomiendo que acuda a la consulta  de su Médico para realizar la exploración y pruebas complementarias necesarias que puedan conducir al diagnóstico corrrecto.

El tratamiento también varía dependiendo de la causa, pero en general la reducción de la actividad es el primer paso. Los atletas deben volver al entrenamiento una vez estén sin sintomatología, que debe incrementar gradualmente las actividades (inicialmente en piscina) hasta el límite que no le produzcan dolor. Puede ser útil un masaje con hielo una vez acabada la actividad. Los medicamentos antiinflamatorios pueden ayudar en el síndrome del estrés tibial interno, pero tenga en cuenta que pueden provocarle complicaciones gástricas, renales y hepáticas entre otras, por lo que debe consultar con su Médico de Familia.

•  En los casos de fractura por estrés, el tratamiento puede ser más prolongado y en ocasiones puede ser necesaria una inmovilización con una ortesis de marcha.
• El atrapamiento de los nervios periféricos  no debe tratarse con vendajes o inmovilizaciones compresivas; en ocasiones pueden responder a una inyecciones con  corticoides en el lugar del atrapamiento
• Por último en algunos casos de síndrome compartimental crónico y neuropatía de atrapamiento pudiera estar indicado el tratamiento quirúrgico.

Nuevamente le recomiendo que se ponga en contacto con su Médico si sus molestias no mejoran.

Atentamente

Claudio Gómez Zubeldia

Cirujano Ortopédico y Traumatólogo