martes, 3 de noviembre de 2015

Infarto Agudo de Miocardio y vacuna antigripal

CONSULTA:  Buenos días hace unos meses me dio un IAM (Infarto agudo de Miocardio). Me recomiendan que me ponga la vacuna de la gripe pero tengo que hacerme una prueba en medicina nuclear T99 . Mi consulta es para saber si debo ponerme la vacuna antes o después de la prueba . GRACIAS.  Francisco R.
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Buenos días, Francisco.

Tras haber padecido un Infarto Agudo de Miocardio es adecuada la administración de la vacuna antigripal. El hecho de que le tengan que realizar la prueba que me comenta en Medicina Nuclear no le impide ponerse la vacuna. No es relevante que se la ponga antes o después, puesto que esta vacuna no va a interferir con la mencionada prueba. Mi recomendación sería que se pusiera la vacuna cuanto antes mejor, para evitar que el virus de la gripe comience a circular y pudiera enfermar.

Atentamente.

Mª Carmen Ubago Linares
Especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública

jueves, 15 de octubre de 2015

Frente a la gripe, vacúnate.

CAMPAÑA DE VACUNACIÓN 2015-2015

La gripe es una enfermedad generalmente leve, producida por un virus, que comienza de forma súbita con fiebre, dolor de cabeza, dolores musculares, malestar general, congestión nasal y tos. En algunas personas mayores, o con determinadas enfermedades crónicas, puede causar complicaciones graves, fundamentalmente respiratorias.

La vacunación es la medida más efectiva para evitar la aparición de complicaciones causadas por el virus de la gripe en personas que tienen mayor riesgo de adquirirla. Los tratamientos existentes no pueden curar la gripe, tan sólo aliviar los síntomas. De ahí la importancia de la labor de prevención de la vacuna.

La vacuna previene frente a la gripe, pero no contra catarros o resfriados, por lo que, aunque esté vacunado, podrá contraer un resfriado.
Las personas vacunadas tienen menos posibilidades de padecer la gripe y en caso de padecerla, suele ser menos grave.

Los efectos secundarios de la vacuna contra la gripe son pocos, no muy frecuentes y generalmente leves. Además suelen desaparecer entre las 24 y 48 horas después de la vacunación.

¿Quiénes deben vacunarse?
No todas las personas deben vacunarse, sólo las personas mayores de 65 años o más; las personas que padecen determinadas enfermedades crónicas de riesgo y quiene estén en contacto con ellos;  los profesionales de centros sanitarios; y las mujeres embarazadas, independientemente del trimestre de gestación en que se encuentren.

"La vacunación es una de las medidas de salud pública más eficaces para prevenir la aparición de enfermedades e incluso la muerte en algunos casos" 

Si formas parte de la población de riesgo: Vacúnate. 

viernes, 9 de octubre de 2015

Día Mundial de la Salud Mental

Un año más nos acercamos a la celebración del Día Mundial de la Salud Mental (10 de octubre). Con este motivo, el equipo de profesionales y usuarios del Hospital de Día de Salud Mental del Área de Gestión Sanitaria Sur de Granada, se suma al movimiento asociativo colocando una mesa informativa en el hospital de Motril para trasladar al conjunto de la sociedad las reivindicaciones de las personas afectadas por un problema de salud mental, sus familiares y allegados.  Así mismo, informarán de los dispositivos que componen la Unidad de Gestión Clínica de Salud Mental y mostrarán una pequeña exposición de piezas realizadas en el taller de artesanía durante los últimos meses.

Desde el movimiento asociativo y FEAFES se aspira a generar conciencia positiva de la sociedad en torno a la importancia de los problemas de salud mental, los mecanismos para la mejora de la calidad de vida de las personas afectadas fomentando una convivencia basada en el respeto y la dignidad. La conmemoración promueve un debate más franco en torno a los problemas de salud mental y sobre la necesidad de implementar más servicios de prevención y tratamiento asertivo en la comunidad.

Este año se ha adoptado como lema “Ponte en mi lugar, conecta conmigo. Por una Salud Mental, sin Carencias, con Dignidad y Respeto” Con él se pretende llamar la atención, tanto a las Administraciones Públicas como a la sociedad, de la necesidad de dedicar los recursos necesarios para cuidar este aspecto básico de la salud y luchar contra la amenaza que supone la propuesta de reforma del Código Penal del Gobierno de la Nación a los derechos humanos y al modelo comunitario de atención a nuestro colectivo.

Son millones las personas que en todo el mundo conmemorarán este día. Este evento persigue año tras año mejorar la calidad de vida y defender los derechos de los más de 450 millones de personas que viven en el mundo con una enfermedad mental. La celebración tiene como objetivo concienciar a la población en general sobre la enfermedad mental, luchar contra el estigma que sufren estas personas y favorecer su integración en la sociedad.

FEAFES-Andalucía pretende hacer una reflexión, mirando hacia el futuro, con la meta de hacer de la Salud Mental una prioridad global, valorar las necesidades y las acciones que deben realizarse para alcanzarla. Por este motivo, se plantean los siguientes objetivos:

► Sensibilizar e informar a la sociedad sobre los problemas de salud mental.
► Promover una imagen positiva y real del colectivo de personas afectadas y sus familiares y allegados.
► Solicitar el incremento y la mejora de la calidad de los servicios sanitarios y sociales públicos destinados a la atención a la Salud Mental en comunidad.
► Reconocer públicamente la labor de todas las personas que trabajan en favor de la mejora de la calidad de vida de las personas afectadas por un problema de salud mental.




viernes, 18 de septiembre de 2015

Día Mundial del Alzheimer 2015

La enfermedad de alzheimer es un proceso degenerativo producido por la pérdida gradual de neuronas cerebrales, sin causa del todo conocida, y que afecta a las regiones cerebrales que controlan la memoria, el lenguaje y otras funciones cognitivas. 

La enfermedad de Alzheimer es la forma más común de demencia y en la actualidad se considera que hay unos 25 millones de personas en el mundo que la padecen, con una incidencia de 6,9 por cada 1000 hombres y 13,1 por mil mujeres. Se ha estimado que en España hay actualmente  más de 4000 afectados en la etapa pre-senil, es decir, antes de los 65 años, y otros 300.000 casos en personas ancianas.  

Desde la  Asociación de Familiares de Enfermos de Alzheimer de Motril-Afacontigo,  nos hacen llegar el vídeo elaborado por CEAFA (Confederación Española de Asociaciones de Alzheimer) que con motivo del Día Mundial Solidarios con el Alzheimer, que tendrá lugar el próximo 21 de septiembre pretende sensibilizar a la población para la lucha contra esta enfermedad. 

jueves, 13 de agosto de 2015

Estreñimiento en el recién nacido

CONSULTA realizada por Toñi Fernández: Mi niña de 26 días está muy estreñida y le cambié la Almirón normal por la Almirón digestiv, pero sigue mal. Que hago? es muy pequeña, le cambio por otra leche? y qué leche? Ademas le puedo dar Blebit L que tiene ciruela, tamarindo, kiwi.. 

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Estimada señora, el estreñimiento se caracteriza por la emisión dificultosa de heces duras. el número de deposiciones no es determinante porque cada niño tiene su transito. Cuando un recién nacido defeca, es normal que realice un esfuerzo, pero debe observar si las heces son blandas, en ese caso, no hay que considerar que sea estreñido aunque le cueste defecar.

Por otra parte la alimentación con formulas adaptadas, produce habitualmente menor número de deposiciones, y estas suelen precisar de mayor esfuerzo que en los niños alimentados con lactancia materna. A no ser que las heces sean duras, lo que comenta, es normal. Si quiere cambiar de fórmula, puede hacerlo por cualquiera que sea de inicio. El preparado que refiere puede dárselo.

Víctor Soto. 
Supervisor de Enfermería de la UGC de Pediatría

miércoles, 22 de julio de 2015

Resfriados y vacunas

CONSULTA: Buenas tardes, mi bebé dentro de poco cumple 2 meses y ya hay que empezar con las vacunas... pero mi peque está un poco resfriada, nada grave, solo mucosidad en las vías altas. Mi pregunta es: ¿puedo vacunarla aún estando resfriada o es aconsejable esperar un poco a que esté completamente curada?

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Estimada señora, en relación a su pregunta decirle que las vacunas no pueden ponerse si hay fiebre mayor a 38 grados. Pero si se trata únicamente de un resfriado y mucosidad no es una contraindicación para la administración de las vacunas. No obstante, cuando acuda a su centro de salud en la fecha programada, no olvide comentárselo a su enfermera. 

La única contraindicación real a la vacunación es la reacción grave a una dosis previa a esa vacuna o a alguno de sus componentes. 

Las precauciones generales para todas las vacunas son: 
  • Enfermedad aguda, moderada o grave, con o sin fiebre; en este caso lo habitual es que la vacuna se retrase hasta que la fiebre haya cedido.
  • Enfermedad infecciosa aguda febril, (fiebre de > 38 0 C); igualmente es recomendable retrasar la vacunación hasta que la enfermedad haya cedido.
Para las vacunas de virus vivos, como la Triple vírica y la varicela, las precauciones generales son NO VACUNAR en caso de:
  1. administración reciente de inmunoglobulinas
  2. deficiencias inmunitarias congénitas o adquiridas como el VIH, o tras haber recibido un trasplante, etc
  3. embarazo
En cualquier caso, recuerde:  Vacunar a su bebé es muy importante porque así lo protegemos de padecer enfermedades graves.

Si desea obtener más información sobre la importancia de la vacunación, puede encontrarla a través de este enlace: 



Maragarita Rodriguez
Pilar Carrasco 

miércoles, 15 de julio de 2015

Podemos cortar las uñas a un recién nacido?

CONSULTA: buenas tardes, me gustaría saber si le puedo cortar las uñas de las manos a mi bebé de un mes de edad...es que lo veo tan chiquitito... También me gustaría saber qué es la costra láctea y por qué aparece, gracias de antemano.

Un saludo. 

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Estimada señora, es lógica su preocupación sobre lo que conviene o no hacer con un recién nacido ya que como usted muy bien muestra en su mensaje, los bebes no transmiten una extremada fragilidad. 

Normalmente se tiende a esperar a que la uña está más fuerte para poder cortarla y no sufrir un despegamiento temprano del lecho ungueal, lo cual acontece en las primeras semanas de vida.

Habitualmente se recomienda comenzar a cortar la uñas sobre el primer mes. Con lo que usted ya podría cortárselas sin problema. Eso sí, con mucho cuidado, ya que sus uñas son muy blandas y están muy pegadas al dedo. Le recomendamos que le sujete bien las manitas, y si es posible, es preferible cortarlas mientras el bebé está dormido ya que el movimiento descontrolado de las manos podría hacer más difícil la operación de cortar las uñas. 

Existen una tijeras especiales para recién nacidos con la punta redondeada. No debe córtalas siguiendo la curvatura del dedo. Córtelas en sentido recto cortando solo lo que sobresale y tenga cuidado de que no queden puntas o irregularidades que puedan clavarse en la piel del dedo cuando la uña vuelva a crecer. 

Con respecto a la costra láctea, se trata de un tipo de dermatitis seborréica (abundancia de grasa en la piel) que ocurre por diversos factores como: paso de hormonas de la madre al Recién nacido, Lactancia materna, etc.

No se trata de una enfermedad del bebé y no tiene ningún tipo de repercusión sobre su salud, siendo sólo una alteración estética que desaparece en los primeros meses de vida de forma espontánea, aunque a veces se pueden utilizar diversos productos para el tratamiento de la dermatits seborréica, ya sean productos farmacéuticos o remedios caseros como aceite de almendras para desprender la costra. 

Margarita Rodríguez Pedrosa
Matrona. Supervisora de Tocoginecología del Hospital de Motril 

miércoles, 10 de junio de 2015

Repetición de urocultivo en Recién nacido

CONSULTA: buenos días, mi consulta es sobre un bebé de 11 días de vida. 3 días después de su nacimiento lo llevé a su pediatra para que conociera a la niña,al parecer estaba todo bien, era sólo una consulta rutinaria, pero después de mirarla me dijo que estaba al límite de pérdida de peso y le mandó un cultivo de orina para saber si había alguna infección,la niña no presenta ningún sintoma extra, come bien,ha ganado un poco más de 200 gr esta semana, no tiene fiebre ni diarrea ni vómitios, y aún así el resultado ha sido positivo,le ha mandado el pediatra augmentine durante 7 días. Mi pregunta es: como de fiable puede ser el resultado del urocultivo si yo misma le puse la bolsa y parte de la orina salió al pañal? deberíamos repetirle la prueba? muchas gracias. 
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Estimada señora, en relación a sus preguntas, me gustaría comentarle por un lado, que en este momento lo realmente importante no es conocer la fiabilidad del resultado del urocultivo, ya que una vez tomada la decisión por parte de su pediatra de poner a su bebé un tratamiento antibiótico (posiblemente por encontrarse la bebé al límite de peso, y con cultivo positivo) lo que importa es continuar con dicho tratamiento, sin interrumpirlo, siguiendo las instrucciones de su pediatra, con el fin de no crear resistencias a los antibióticos en su hija. 

Respecto a la pertinencia de repetir la prueba, NO lo consideramos necesario ya que si se realizara ahora otro urocultivo, con toda probabilidad el resultado sería negativo, dado el tratamiento antibiótico que la bebé está tomando. 

Por último nos gustaría comentarle que un recién nacido sin síntomas de enfermedad, que come bien y con buena ganancia de peso, no precisa más actuaciones que seguir con sus cuidados habituales. 

Un saludo

Víctor Soto
Supervisor de Enfermería del Área de Pediatría del Hospital de Motril


martes, 28 de abril de 2015

Salud e inteligencia emocional

Ilustración: Acuarela. Mar Aragón
Las personas emocionalmente inteligentes son aquellas que han aprendido a manejar tanto sus sentimientos como los de los demás y lo hacen para que su vida sea algo más feliz y plena. Esto es la Inteligencia Emocional.
Adquirir hábitos y comportamientos que nos permitan tener capacidad para gestionar nuestras emociones y comprender los sentimientos de los demás no es fácil. Pero es educable. Tanto para adultos como para niñ@s.  Se trata de prestar atención a lo que sentimos, reconocer los estados de ánimo, las emociones, los sentimientos. Identificar cómo influyen en nosotros y en los demás, verbalizarlos, analizarlos...  Y descubrir también cómo se sienten otras personas a través de la Empatía, esa capacidad de comprender las emociones de los otros.
Con orientación, asesoramiento y ayuda, aprenderemos a regular nuestras emociones, a pensar antes de actuar, a estar en armonía con lo que sentimos, a controlar nuestras emociones para que nuestras emociones no nos controlen a nosotros.  

El tiempo es un parámetro fundamental para desarrollar la inteligencia emocional.  Por eso, es especialmente importante dedicarnos tiempo. Disponer de un tiempo para nosotros, para avanzar a nivel intrapersonal e interpersonal. Este es  un trabajo continuo que resulta muy gratificante cuando se van viendo sutiles logros.

Este proceso no puede hacerse sin motivación, sin esa fuerza que nos impulsa a hacer de nuestras vidas una vida mejor, a conseguir nuestros objetivos, a luchar por nuestras metas.

Cuando estamos contentos con nosotros mismos, tratamos mejor a las personas que nos rodean y nuestras relaciones sociales son más fructíferas, más positivas.  


Estas reflexiones, enviadas por Encarni Barragan, maestra y madre de un niño que estuvo hospitalizado en nuestra área de Pediatría, nos hacen pensar en el efecto positivo que la inteligencia emocional tiene en nuestras vidas, y nos remiten a algo de lo que ya escribimos en una entrada anterior: “Seguramente nadie duda de que la herida produce dolor, sin embargo, algunos se preguntarán de qué manera el dolor, el dolor emocional, puede llegar a producir heridas en el cuerpo”  Ahora sabemos que cuando nuestras emociones nos golpean, tienen capacidad de enfermar, de producir heridas en nuestro cuerpo. Y la tienen también de sanar.

Sabemos que las enfermedades no sólo cursan con síntomas fisiológicos. Habitualmente suelen ir acompañadas de angustia, tristeza, enfado, miedo…  Estas emociones, que habitualmente experimentamos como sufrimiento, juegan un papel fundamental en el progreso de cualquier enfermedad.  

Identificar las emociones que el proceso de enfermedad produce en nosotros y aprender a manejarlas, nos permitirá disminuir los sentimientos negativos asociados a ella, reconciliarnos con el dolor, con el miedo, con la ira, con los sentimientos de impotencia y culpa… y emprender con nuevas emociones el camino hacia la recuperación.

De INTELIGENCIA EMOCIONAL y del poder que las palabras y las emociones tienen en el proceso de salud/enfermedad, nos habla Encarni Barragán en su libro El alma del Tonel.

 
Marcapáginas.  Ilustración: Mar Aragón.
Este cuento  tiene como protagonista a Tonelillo, un pequeño tonel que enferma cuando comienza a quedarse vacío y deja de cumplir con su función primordial: hacer vino.

Subyacen en esta historia un sinfín de situaciones análogas perfectamente identificables en la vida real, con las que la autora pretende transmitir la importancia de la voluntad, la autoestima, el trabajo en equipo, la dedicación y la empatía en momentos críticos, llevándonos a una moraleja clara y esencial: la capacidad intrínseca de cada cual para adaptarse a situaciones nuevas, complejas o delicadas, haciendo uso de la inteligencia emocional.
Tanto los personajes de El alma del tonel, como el enclave donde se desarrolla son reales. Las ilustraciones que acompañan la historia hacen de su lectura una verdadera delicia al imprimir mayor realidad, si cabe, a los personajes y paisajes de la narración.
La historia de este cuento es una oportunidad para que cualquier niño o niña siga trabajando y ahondando en su educación emocional, tomando conciencia de las emociones personales y su paso a los sentimientos. Al igual que el tonelillo de la narración, se puede experimentar la riqueza afectiva que cada uno/a posee. Pero también es una oportunidad para acercarse a la cultura del vino ya que es este elemento líquido, cual río de experiencias, el que hace fluir toda la historia.
Un libro excelente para cualquier niño o niña, en especial si está atravesando por un proceso de enfermedad, por eso, desde el Hospital de Motril, que apuesta por la Inteligencia emocional, queremos recomendártelo.

lunes, 27 de abril de 2015

Diabetes Infantil: responsabilidad compartida


La Organización mundial de la salud define la diabetes mellitus (DM) como las alteraciones metabólicas de múltiples etiologías caracterizadas por hiperglucemia crónica y trastornos en el metabolismo de los hidratos de carbono, las grasas y las proteínas, resultado de defectos en la secreción de insulina, en la acción de la misma o en ambas (OMS, 1999) 

La falta de adherencia al tratamiento farmacológico o incumplimiento terapéutico es considerado por la OMS un problema prevalente y relevante en el tratamiento de enfermedades crónicas. Esta adherencia al tratamiento, que abarca numerosos comportamientos relacionados con la salud, que sobrepasan el hecho de tomar las preparaciones farmacéuticas prescritas, es fundamental para la recuperación y el mantenimiento de la salud del paciente. 

Así mismo, la Educación Sanitaria se presenta como la única solución eficaz para el control de la enfermedad y la prevención de sus complicaciones ya que se ha observado que con educación sanitaria los pacientes presentan mejoras en el control glucémico, y en la prevención y control de las complicaciones agudas y crónicas, cuando reciben tratamiento eficaz, apoyo de autogestión y controles periódicos.  

Desde el punto de vista sanitario, los niños y niñas con diabetes son atendidos por profesionales sanitarios tanto de atención primaria como de hospital. En el ámbito educativo, los profesionales que conviven con niños diabéticos en sus aulas, se sienten implicados en su atención.  Todo ello hace que sea necesaria una buena coordinación entre todos los profesionales implicados y de éstos con sus familias, con el fin de mejorar la educación sanitaria y conseguir un adecuado control en los tratamientos ya que el manejo que el niño haga de su enfermedad, los autocuidados que sea capaz de desarrollar, la adherencia o no al tratamiento,  etc, son una responsabilidad compartida.  

Con el fin de mejorar esta coordinación interprofesional, el Área de Gestión Sanitaria Sur de Granada celebrará, el  12 de mayo la I Jornada de diabetes en la infancia a la que asistirán profesionales de los ámbitos de la salud y la educación de la costa granadina y la Alpujarra así como personas pertenecientes a la Asociación de pacientes diabéticos de Motril, ADIMO. 

El objetivo principal de esta actividad formativa consiste en mejorar la coordinación entre los distintos profesionales que han de atender a los niños que padecen esta enfermedad, de gran demanda asistencial y cuyo tratamiento y completa atención exige dedicación y una adecuada preparación profesional.  

La jornada constituirá una puesta en común para la actualización de los conocimientos y habilidades de los participantes, quienes, a través de esta experiencia de convivencia podrán intercambiar experiencias entre ellos, para mejorar la atención prestada a los niños diabéticos.

La Jornada, que se desarrollará en el Salón de Actos del Hospital de Motril, ha sido organizada por la Unidad de Gestión Clínica de Pediatría y constará de 3 mesas de las que se esperan obtener elementos teórico-prácticos para la discusión y el consenso. 

La Jornada está abierta a todas las personas interesadas en participar y la asistencia es gratuita, hasta completar aforo. 

Programa:

17,00h. Presentación de la Jornada
                D. Adolfo Rodríguez Leal. Director UGC Pediatría AGSSG.
17,15h. El niño con diabetes en el colegio
                1. Perspectiva educativa:
                Dª María Reyes Mira Sosa. Responsable del aula hospitalaria de la UGC Pediatría AGSSG.
                2. Perspectiva sanitaria:
                D. Ricardo Pérez Iañez. FEA Pediatría la UGC Pediatría AGSSG.
18,15h. Pausa café
18,30h. Protocolo de educación diabetológica
                D. Víctor Soto Delgado Supervisor de la UGC Pediatría AGSSG.
                Dª Rosa Mercado Alonso. DUE de la UGC Pediatría AGSSG.
19,00h: Insulinoterapia contemporánea
                D.Jose María Gómez Vida. FEA Pediatría y director de la unidad de endocrinología                             pediatría de la Unidad de Gestión Clínica Pediatría del Hospital Clínico San Cecilio,                             Granada.
20,00h.    Clausura

martes, 7 de abril de 2015

Día Mundial de la Salud 2015

La inocuidad de los alimentos

Los alimentos que contienen bacterias, virus, parásitos o sustancias químicas nocivas, causan más de 200 enfermedades, que van desde la diarrea hasta el cáncer. 

A medida que aumenta la globalización de los suministros de alimentos, resulta cada vez más evidente la necesidad de reforzar los sistemas que velan por la inocuidad de los alimentos en todos los países. 

Es por ello, que la OMS ha aprovechado el Día Mundial de la Salud, que se celebra el 7 de abril de 2015, para fomentar medidas destinadas a mejorar la inocuidad de los alimentos a los largo de toda la cadena, desde la granja hasta el plato. 

a publicación de la OMS “Cinco claves para la inocuidad de los alimentos” ofrece a los vendedores y consumidores orientaciones prácticas muy sencillas sobre cómo manipular y preparar los alimentos:
  1. Mantenga la limpieza
  2. Separe los alimentos crudos y cocinados
  3. Cocine los alimentos completamente
  4. Mantenga los alimentos a temperaturas seguras
  5. Use agua y materias primas inocuas. 
El Día Mundial de la Salud 2015 es una oportunidad para alertar a quienes trabajan en diferentes sectores como los fabricantes, minoristas, profesionales sanitarios y consumidores, de la importancia de la inocuidad de los alimentos y concienciarlos del papel que cada uno puede desempeñar para que todos tengamos confianza en que los alimentos que nos llegan al plato son inocuos. 


El Área de Gestión Sanitaria Sur de Granada,  mediante su Unidad de Gestión de Protección de la Salud (UGPS), formada por profesionales Farmacéuticos y Veterinarios, vela porque la inocuidad alimentaria sea un derecho real de nuestros ciudadanos.

Para ello la UGPS evalúa y gestiona los riesgos derivados por los alimentos mediante distintos planes, programas y actuaciones como:
     
  • Plan de Inspección basado en el riesgo.
  • Plan de Supervisión de Sistemas de Autocontrol.
  • Plan de Peligros Biológicos en los productos alimenticios.
  • Plan de Peligros Químicos en los productos alimenticios.
  • Control del Etiquetado de las propiedades y declaraciones nutricionales y saludables.
  • Programa de Alérgenos e Intolerancias alimentarias.
  • Autorizaciones y Registros Sanitarios de carácter alimentario.
  • Certificados de Exportación.     
  • Plan de Evaluación de la Oferta Alimentaria en Centro Escolares. Obesidad y sobrepeso infantil.
  • Sistema de Alerta y respuesta rápida por riesgos alimentarios.

Así mismo, con el compromiso de situar a la UGPS al servicio de la ciudadanía con el liderazgo de sus profesionales, se ha diseñado su correspondiente Plan de Participación Ciudadana.




La Dirección de la U.G. Protección de la Salud

lunes, 9 de marzo de 2015

Embarazo múltiple e insuficiencia cervical

CONSULTA REALIZADA por D.M.C: Me gustaría saber si teniendo insuficiencia cervical es viable considerar un embarazo múltiple y qué riesgos se corre en este caso. Además de la efectividad del cerclaje. Yo acabo de perder a mi bebé de 21 semanas de gestación y desde antes habíamos considerado la posibilidad de hacer tratamiento para embarazo múltiple. La idea volvió a rondar por nuestra mente, pero con lo que he leído tengo mis dudas.  Gracias. Espero su respuesta

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Deduzco que está usted considerando intentar embarazo mediante técnica de reproducción asistida, si es así tendrán usted y su pareja que considerar las tasas de éxito de conseguir embarazo con la trasferencia de uno o dos embriones frente al riesgo de una gestación gemelar, en este sentido se debe valorar su edad y la calidad de los embriones transferidos.... sin duda en la clínica de reproducción a la que acuda sabrán asesorarla teniendo en cuenta sus antecedentes y todos estos factores.

En principio en su caso una gestación  simple tendría menos riesgos dado que en la gestación múltiple aumentaría el riesgo de aborto tardío, parto inmaduro o prematuridad. De cualquier forma se le ofertaría un cerclaje cervical sobre la semana de gestación 15 que es una medida bastante efectiva cuando se hace como medida profiláctica en ausencia de cambios cervicales previos.

Un saludo y espero que mi respuesta haya sido de utilidad

Dra. Encarna Carmona
Medica Especialista en Ginecología y Obstetricia

jueves, 29 de enero de 2015

Guías de apoyos visuales para facilitar la comunicación en la atención sanitaria

La Asociación Provincial de Familiares de Personas con Trastorno del Espectro Autista -CONECTA- preocupada por facilitar la comunicación a profesionales y afectados, ha elaborado, en colaboración con la Unidad de  Gestión Clínica de Pediatría del Área de Gestión Sanitaria Sur de Granada, una guía de apoyos visuales que puede resultar muy útil no sólo para los profesionales de pediatría, o los que trabajan en los servicios de urgencias, sino para todas aquellas personas que puedan presentar problemas de comunicación. 

Su finalidad es facilitar información a la persona que acude a los servicios sanitarios y que, debido a una enfermedad o trastorno, o a su desconocimiento del castellano, tiene una gran dificultad para responder o comprender instrucciones verbales. 


La guía recoge una serie de fichas que pueden utilizarse de manera independiente tanto para identificar síntomas como para comunicar necesidades (sed, frío,...), y etiquetas para la identificación de personal y espacios." Aquí os dejamos un enlace a través del que podéis acceder a ella. 

Guía visual gráfica 


Información facilitada por Elisa Salamanca, Presidenta de CONECTA. 


Esta guía complementa los "Paneles de Comunicación del SAS" herramienta elaborada con la finalidad de facilitar la comunicación bidireccional entre profesionales y personas que tienen disminuida o alterada la comunicación por problemas físicos o por barreras del idioma (en caso de deterioro cognitivo no es válido). 

Estos paneles, de los que ofrecemos enlace en 7 idiomas, han tratado de mantener la perspectiva del paciente (para poder dar a conocer a los profesionales cómo se siente y qué necesita) y la del profesional (que necesita conocer aspectos de índole física y emocional para poder cuidarle lo mejor posible. 

Se pretende de este modo que durante el desarrollo del proceso que impide la comunicación verbal, se mantenga en la medida de lo posible la autonomía personal y la autoestima a través de cuidados basados en una comunicación, que permita además de plantear las necesidades físicas, abordar las emociones y sentimientos. Este es el valor añadido de este panel, ya que los sistemas pictográficos tradicionales están desarrollados para responder a preguntas determinadas, sin añadir esta otra dimensión emocional.




miércoles, 28 de enero de 2015

Los GRUSE: poderosa estrategia para la salud.



Los Grupos socioeducativos, también llamados GRUSE, son actividades desarrolladas por los profesionales de trabajo social de las diferentes Unidades de Gestión Clínica de los centros adscritos al Servicio Andaluz de Salud. Esta actividad grupal que en un principio estaba enfocada unicamente al trabajo con mujeres, está ahora dirigida a todas aquellas personas (hombres y mujeres), de cada uno de los municipios andaluces, que presentan sintomatología inespecífica relacionada con malestar físico y emocional, sin base fisiológica aparente y que converge con la sensación de incapacidad para afrontar situaciones adversas.  El trabajo que se realiza en los GRUSE pretende potenciar tanto la autoestima como las habilidades emocionales, sociales y comunicativas de los participantes, generando recursos propios para la superación de los problemas diarios.
 
En esta línea de trabajo, las Unidades de Gestión Clínica (UGC) de Atención Primaria del Área de Gestión Sanitaria Sur de Granada han desarrollado varias ediciones de  Grupos Socioeducativos (GRUSE) en los que han participado un total de 85 mujeres de la Costa y la Alpujarra que han acogido con entusiasmo esta actividad de promoción de salud, destinada a potenciar habilidades personales para un afrontamiento positivo de las dificultades de la vida diaria y conseguir el “empoderamiento” de las mujeres.  En el conjunto del Área Sanitaria se han realizado 10 grupos socioeducativos,  cada uno de los cuales trabaja durante al menos 6 u 8 sesiones grupales.
 
La elevada aceptación y satisfacción de las mujeres, ha hecho en que algunas unidades, como es el caso de la UGC de Órgiva, las participantes hayan sido pioneras dentro del marco de los GRUSE, en la decisión de llevar a cabo otras actividades de promoción de salud como el programa Por un Millón de pasos, a la que se han unido mujeres de GRUSES anteriores. Este tipo de actividades, que poetencian la actividad física y los vínculos asociativos del grupo, redundan en un incremento de los activos en salud.
 
La evidencia científica muestra que un alto porcentaje de mujeres acuden a las consultas médicas por síntomas inespecíficos que no tienen causas médicas y que no remiten con medicación. Junto a esto, se ha comprobado que el enfoque biopsicosocial, que considera los determinantes psicosociales y culturales, concretamente el género, son eficaces para la mejoría de la salud. Así, la estrategia GRUSE es una herramienta necesaria y fundamental para el "empoderamiento" de hombres y mujeres aquejados de esta sintomatología y la salud de los mismos. En el Área Sanitaria son 6 los profesionales que desarrollan esta actividad, que poco a poco va consolidándose como una poderosa estrategia para la salud de las mujeres.

 

Cirugía laparoscópica en cáncer de colon

La cirugía por vía laparoscópica es una realidad presente en los hospitales andaluces. En concreto, en el hospital de Motril, adscrito al Área de Gestión Sanitaria Sur de Granada, los profesionales de la Unidad de Gestión Clínica de Cirugía y Especialidades realizan un alto porcentaje de intervenciones con esta técnica quirúrgica. Así, a lo largo de los últimos 6 meses, el 50% de los pacientes diagnosticados de cáncer colorectal se han beneficiado de las ventajas que este tipo de técnica tiene sobre la cirugía tradicional.

En España, y en el resto de países desarrollados, el cáncer de colon y recto constituye uno de los mayores problemas de salud. En nuestro país es el cáncer más frecuente, estimándose que un 5% de los hombres y un 4% de las mujeres lo padecerán a lo largo de su vida.

Por éste motivo, el tratamiento del cáncer de colon y de recto constituye una de las prioridades más importantes del sistema sanitario público de Andalucía, siendo el tratamiento quirúrgico uno de los pilares de éste. En este sentido, la cirugía laparoscópica en el tratamiento del cáncer de colon y recto tiene una gran relevancia en el momento actual.

La cirugía laparoscópica es una técnica quirúrgica que se practica través de pequeñas incisiones, por las que se introduce una video-cámara y el instrumental quirúrgico, permitiendo al equipo médico ver el campo quirúrgico a través de un monitor de televisión de alta definición y realizar la intervención quirúrgica. Son las llamadas técnicas mínimamente-invasivas, ya que evitan los grandes cortes de bisturí requeridos por la cirugía abierta o convencional, lo que conlleva que los pacientes tengan menor dolor postoperatorio y consuman menos analgésicos, que la recuperación de la funcionalidad del intestino sea más rápida y el inicio de la dieta normal ocurra antes.

Por otro lado, con el procedimiento laparoscópico disminuye a su vez la tasa de infección de la herida quirúrgica, el sangrado y la necesidad de transfusiones. Todo esto hace que los pacientes intervenidos por el procedimiento laparoscópico tengan una estancia hospitalaria menor que la de los pacientes intervenidos por cirugía abierta o convencional, posibilitando la reincorporación precoz de los pacientes a su actividad habitual.

A las ventajas ya descritas, se suma un menor riesgo de complicaciones de la pared abdominal (hernias, cicatrices dolorosas…), de adherencias abdominales y de cicatrices antiestéticas y, lo que es muy importante, sin disminuir la probabilidad de curación del cáncer si se la compara con la cirugía tradicional.

Técnica TAMIS

Recientemente, los miembros de  esta UGC motrileña han realizado la extirpación de un tumor maligno situado a nivel del recto a través del ano sin realizar ninguna incisión y con un mínimo dolor postoperatorio, mediante una técnica, descrita por primera vez en el año 2010, denominada TAMIS (siglas en inglés de TrasnAnal Minimal Invasive Surgery), que traducido al español significa Cirugía Transanal Mínimamente Invasiva, que posibilita a un bajo coste la extirpación de pequeños tumores del recto utilizando el material habitual de la laparoscopia, sin requerir un equipo muy especializado y costoso que estaba disponible en muy pocos hospitales.

Información proporcionada por el Dr. Pablo Vázquez