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jueves, 14 de abril de 2016

Obesidad infantil

Ilustración: @ojedavirto
En 2012 se puso en marcha en Almuñecar la implantación del programa incluido en el Plan Integral de intervención en obesidad infantil (PIOBIN)  de la Junta de Andalucía. Con estas intervenciones se pretende asesorar en materia de alimentación y ejercicio físico y realizar el seguimiento del sobrepeso en nuestra población infantil. Se trata de un abordaje individual y grupal en el que se habla de hábitos de vida saludable, que abarcan alimentación y vida activa.

Existe cierta tendencia en la población a no percibir la malnutrición -por exceso o por defecto- cómo un problema de salud. Esto hace que el interés de las personas por acudir a las actuaciones de éste y otros programas que pretenden promover la salud alimentaria, es escasa.  Siempre hay algún acontecimiento que ofrece mayor interés, baile, cumpleaños, actividades extraescolares.

Ante esta realidad, los profesionales sanitarios adoptamos una actitud proactiva.  Cuando los escolares llegan a consulta, se realiza control de peso, se sondean las ultimas ingestas, se pregunta si ha desayunado y que ha tomado y se intenta que visualicen , que comprendan, sobre todo los padres, el por qué de la necesidad de una alimentación sana, con verbalizaciones y ejemplos tales como mostrarles una articulación (dedos) y presionarles para significar la sobrecarga y así demostrarles que a la larga todo el sistema osteoarticular puede sentirse resentido, afectado, o comparando el corazón con el motor de un coche, si el corazón de un niño es equivalente al motor de un utilitario y le ponemos carrocería de camión, con el tiempo, el corazón (motor) tendrá problemas. O estableciendo paralelismo con los ingresos de dinero en las cuentas corrientes o el de calorías en nuestro cuerpo, y los gastos. Si ingreso y no gasto, el deposito ira aumentando. Igual pasa si ingresamos calorías y no tenemos una vida activa. Aumentamos nuestro peso con las consecuencias antes descritas.


Si está leyendo esto y tiene contacto con menores, transmítale esta información. Aprender a comer bien, es aprender a vivir mejor.

Carmen Arias Cebrián

martes, 7 de abril de 2015

Día Mundial de la Salud 2015

La inocuidad de los alimentos

Los alimentos que contienen bacterias, virus, parásitos o sustancias químicas nocivas, causan más de 200 enfermedades, que van desde la diarrea hasta el cáncer. 

A medida que aumenta la globalización de los suministros de alimentos, resulta cada vez más evidente la necesidad de reforzar los sistemas que velan por la inocuidad de los alimentos en todos los países. 

Es por ello, que la OMS ha aprovechado el Día Mundial de la Salud, que se celebra el 7 de abril de 2015, para fomentar medidas destinadas a mejorar la inocuidad de los alimentos a los largo de toda la cadena, desde la granja hasta el plato. 

a publicación de la OMS “Cinco claves para la inocuidad de los alimentos” ofrece a los vendedores y consumidores orientaciones prácticas muy sencillas sobre cómo manipular y preparar los alimentos:
  1. Mantenga la limpieza
  2. Separe los alimentos crudos y cocinados
  3. Cocine los alimentos completamente
  4. Mantenga los alimentos a temperaturas seguras
  5. Use agua y materias primas inocuas. 
El Día Mundial de la Salud 2015 es una oportunidad para alertar a quienes trabajan en diferentes sectores como los fabricantes, minoristas, profesionales sanitarios y consumidores, de la importancia de la inocuidad de los alimentos y concienciarlos del papel que cada uno puede desempeñar para que todos tengamos confianza en que los alimentos que nos llegan al plato son inocuos. 


El Área de Gestión Sanitaria Sur de Granada,  mediante su Unidad de Gestión de Protección de la Salud (UGPS), formada por profesionales Farmacéuticos y Veterinarios, vela porque la inocuidad alimentaria sea un derecho real de nuestros ciudadanos.

Para ello la UGPS evalúa y gestiona los riesgos derivados por los alimentos mediante distintos planes, programas y actuaciones como:
     
  • Plan de Inspección basado en el riesgo.
  • Plan de Supervisión de Sistemas de Autocontrol.
  • Plan de Peligros Biológicos en los productos alimenticios.
  • Plan de Peligros Químicos en los productos alimenticios.
  • Control del Etiquetado de las propiedades y declaraciones nutricionales y saludables.
  • Programa de Alérgenos e Intolerancias alimentarias.
  • Autorizaciones y Registros Sanitarios de carácter alimentario.
  • Certificados de Exportación.     
  • Plan de Evaluación de la Oferta Alimentaria en Centro Escolares. Obesidad y sobrepeso infantil.
  • Sistema de Alerta y respuesta rápida por riesgos alimentarios.

Así mismo, con el compromiso de situar a la UGPS al servicio de la ciudadanía con el liderazgo de sus profesionales, se ha diseñado su correspondiente Plan de Participación Ciudadana.




La Dirección de la U.G. Protección de la Salud

lunes, 18 de febrero de 2013

Alimentación durante el primer año de vida

Los primeros años de la vida son fundamentales para el posterior desarrollo bio-psiquico-social de las personas. El terreno de la alimentación no es menos importante, ya que en la infancia se fijan las bases idóneas para el crecimiento y se constituyen los primeros hábitos y el posterior vínculo con la comida. Por ello, queremos ofrecerle algunas recomendaciones para la alimentación de su hijo o hija durante su primer año de vida:
Mientras pueda dar el pecho... No abandone la lactancia materna ni la sustituya por leche adaptada.

Cuide la preparación de los biberones, tanto en la concentración (proporción de agua y leche), como en la manipulación, (utilización de medidas higiénicas adecuadas)

No introduzca alimentación complementaria, (especialmente cereales con gluten, dulces con azucares, azúcar común, leche de vaca entera) sin la indicación de su médico /pediatra.

El apetito del niño es el mejor índicativo de la cantidad de alimento que necesita, por ello, no vamos a especificar cantidades fijas de alimentos.

Cualquier nuevo alimento que se emplee, inicialmente debe administrarse una vez al día y en pequeña cantidad, aumentando progresivamente. Lo ideal es dejar un intervalo de una o dos semanas entre la introducción de un nuevo alimento y el siguiente.

DESDE EL PRIMER DÍA, HASTA EL 4º MES: Será alimentado exclusivamente con leche materna, o en su defecto, con leche adaptada. (6 – 7 tomas al día).

4 MESES: Se pueden introducir “Cereales sin Gluten” (Arroz, maíz, tapioca, soja…), comenzando por añadir una o dos medidas a un biberón, siendo el resto de las tomas de leche. Sin embargo la introducción de cereales se puede retrasar y cuando la alimentación es materna exclusiva se podrá mantener esta, hasta los 6 meses. A esta edad el número total al día será de cinco. (5 – 6 en el total).

5 MESES: Se sustituirá la leche adaptada por la de continuación. Se introduce “Fruta” que será fresca, madura y pelada; se añadirá a un biberón de leche, haciendo una papilla. También se puede comenzar con zumos naturales de frutas, sin azúcar. NO SE PODRÁN AÑADIR GALLETAS A la  papilla de frutas HASTA EL NOVENO MES. (5 Tomas).

6 MESES: Se introducen “Verduras”  (apio, puerro, patata, tomate, zanahoria, judías verdes, calabaza, acelgas, guisantes…) NO DAR remolacha, col, nabos y espinacas HASTA cumplidos los 10 MESES: Se comenzará, primero, por el caldo aumentando progresivamente la consistencia hasta hacer un puré, añadiendo una cucharadita de aceite de oliva y como postre dar un biberón de leche. A esta edad ya se harán 4 tomas, aunque se podrá dar un BB opcional haciendo entonces 5 tomas


1 – Leche de continuación con cereales sin gluten.
2 – Puré de verduras mas biberón de postre (no dar todavía yogur).
3 – Papilla de frutas con leche.
4 – Biberón de leche o papilla de cereales sin gluten y leche.
5 – Biberón opcional.


6 MESES Y MEDIO: Se introduce “Carne” (pollo y ternera) triturada, añadiéndola al puré de verdura, comenzando con 15 – 25 gr. Se aprovechará el caldo de cocer las verduras.

8 MESES Y MEDIO: Se podrá añadir “Pescado blanco” triturado al puré, alternándolo con la carne. ATENCIÓN: SI ALGUNO DE LOS PADRES ES ALÉRGICO Ó ASMÁTICO HABRÁ QUE RETRASAR LA INTRODUCCIÓN DEL PESCADO Y HUEVO HASTA LOS 11 Ó 12 MESES.

9 MESES: A partir de este mes ya se podrán dar “cereales que contengan gluten” (Trigo, cebada, centeno, avena). Por tanto se puede añadir galletas a la papilla de frutas y ofrecer pan.

10 MESES: Añadir la “Yema de huevo” al puré, siempre será cocida y se comenzará por ¼, luego ½, etc. Se dará de una a tres veces por semana. Igualmente también se pueden introducir los “Postres lácteos” (Yogur, quesitos, flan, etc.) A esta edad también se puede introducir “Hígado” de pollo o ternera.

12 MESES: Se puede dar “Huevo entero”, cocido o en tortilla. En lugar de verdura se podrán dar “legumbres”  (Garbanzos y Lentejas). También se podrá dar “Jamón de York”, pero no otros embutidos. A esta edad se sustituye la leche de continuación por la “Leche entera de vaca”. No obstante es recomendable mantener la lache adaptada hasta los 18 meses.

OTRAS RECOMENDACIONES:
  • Hasta los 18 o 24 meses, no se darán otras vísceras ni embutidos.
  • A partir del 6º mes, el niño deberá tomar de 500 a 750 cc. de productos lácteos, por día. (un vaso de leche son a 200 cc. , un yogurt equivale a 125 cc. de leche).
  • La carne se dará tres veces por semana, el pescado dos y el huevo de una a tres veces por semana
  
  
 Miguel Martín Almendros
Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. UGC Albuñol

martes, 15 de mayo de 2012

¿Prevenir la Diabetes?

Ilustración: @ojedavirto
¿Sabía usted que la Diabetes mellitus tipo 2 puede prevenirse? ¿Cómo? 

La respuesta es relativamente fácil:

Todos tenemos mayor o menor predisposición al  desencadenamiento a través de los años, de la Diabetes Mellitus tipo 2, (aquella que aparece en pacientes mayores de un modo más larvado y no dando casi ningún síntoma en su aparición). En eso, influye enormemente nuestra carga genética/herencia familiar. 

No obstante, la obesidad y sobre todo la que afecta al abdomen (También llamada barriga cervecera) pone en marcha todo el proceso diabetogénico. Por lo tanto "Todos" y sobre todo, los que tengan antecedentes familiares importantes de Diabetes tipo 2 (que representa alrededor del 8% de la población), debemos tener especial cuidado en evitar la aparición de la obesidad y realizar una dieta más saludable y ejercicio adecuado a nuestra situación, de forma habitual. 

Una buena Educación alimenticia y unos buenos hábitos de vida, son, en gran medida, la solución para conseguir controlar y disminuir la incidencia de aparición de esta enfermedad que nos arrasa y nos está impidiendo disfrutar de más y mejores años de vida.

Ni que decir tiene que esos hábitos "saludables", debemos adquirirlos sobre todo en las edades más tempranas de nuestra vida y es necesario que nos concienciemos que en los niños está la base de nuestro futuro en la Prevención.

Padres, familiares, educadores , sanitarios...somos los que debemos inculcar estas medidas de forma progresiva en nuestros pequeños y porqué no, en los más mayores antes de que sea tarde. Dice el dicho: "Más vale 1 gramo de prevención que una tonelada de curación"  


Así pues, anímo a todos los interesados a descubrir este maravilloso mundo de la Prevención que es tan importante, sobre todo dirigido a los más jóvenes, y a transmitir a los menos interesados que necesitan de esos cambios de hábitos de vida para conseguir como recompensa sobre todo una mejor Calidad de vida.

Espero que interesen estas reflexiones y que pueda contribuir con un granito de arena a prevenir la aparición de algún caso de Diabetes Mellitus del adulto.
En sentido contrario, es bien conocido, que justo los nuevos cambios de vida de las últimas décadas son la causa del incremento tan importante en la incidencia de esta tan silente enfermedad cuyos efectos notamos aveces muy tardíamente. Al respecto, recordar a todos, que a partir de los 45 años debemos realizarnos en sangre una analítica con determinación de azúcar, cada 3 años mínimamente, y en personas especialmente predispuestas, cada año.


José Luis Fernández Ruiz.
Especialista en Medicina Interna.